¿Califico para un período de inscripción especial de Medicare?
Medicare es una excelente manera de obtener cobertura médica a medida que envejece, pero el momento de inscribirse o cambiar de plan puede ser complicado. Las oportunidades para inscribirse en Medicare o cambiarse a un plan Medicare Advantage (MA) suelen limitarse a períodos de inscripción muy específicos y estándar, llamados Período de Inscripción Inicial (IEP) de Medicare o Períodos de Inscripción Anual o Abierta (AEP u OEP). Pero todos sabemos que la vida sucede y nuestras circunstancias pueden cambiar sin previo aviso. Las personas se mudan, pierden su trabajo, necesitan atención de enfermería especializada y más.
¿Hay alguna manera de obtener cobertura de Medicare fuera de los períodos de inscripción regulares? Sí, y ahí es donde entra en juego un Período de Inscripción Especial (PEE). Los PEE te permiten obtener cobertura si ocurre algo o si deseas inscribirte en un plan Medicare Advantage fuera de los períodos de inscripción regulares. ¿Calificas para un PEE? Descúbrelo respondiendo estas preguntas.
¿Ha terminado su empleo?
Si tiene 65 años o más y su empleo está por terminar, podría calificar para un Período de Inscripción Especial (SEP) para inscribirse en Medicare. Al cumplir 65 años, probablemente se inscribió en la Parte A de Medicare (cobertura hospitalaria), pero probablemente no se inscribió en la Parte B de Medicare (cobertura médica) porque seguía trabajando. Ahora, tiene hasta ocho meses después de dejar de trabajar y de que finalice la cobertura de seguro médico de su empleador para agregar la Parte B de Medicare sin penalización.
¿Ha perdido la cobertura de otro proveedor?
Si es así, usted califica para un SEP para unirse a un Plan MA o un Plan de Medicamentos Recetados de Medicare. Los Centros de Medicare y Servicios de Medicare (CMS) le permiten cambiar su cobertura para ciertos eventos de la vida, como perder otra cobertura de seguro. Primero, deberá inscribirse en las Partes A y B, y luego tendrá dos meses después de perder la cobertura para unirse a un Plan MA con cobertura de medicamentos o a un Plan de Medicamentos Recetados de Medicare.
¿Perdió su cobertura de medicamentos recetados?
Si perdió involuntariamente una cobertura válida para medicamentos recetados (cobertura que es al menos tan buena como la Parte D de Medicare), tiene una período especial de inscripción de dos meses Para inscribirse en un plan de Medicare Parte D. Muchas personas retrasan la inscripción en un plan de Medicare Parte D porque tienen una mejor cobertura de medicamentos recetados a través de su empleador actual o anterior, o de su cónyuge. Sin embargo, si esa cobertura finaliza o cambia y ya no es válida, podría calificar para un Período Especial de Inscripción (SEP). Si no cumple con el SEP de dos meses, puede inscribirse en un plan de la Parte D solo durante el Período Especial de Inscripción (AEP) (del 15 de octubre al 7 de diciembre) para la cobertura que comienza el 1 de enero.
Si tiene una brecha en la cobertura de medicamentos recetados acreditable por más de 63 días, se le cobrará una multa por inscripción tardía que se agregará a su prima mensual de la Parte D mientras esté cubierto por un plan de la Parte D.
¿Te has mudado?
Si se muda a una nueva dirección que no está cubierta en el área de servicio de su plan actual (o si su dirección aún está dentro del área de servicio de su plan de MA, pero existen nuevas opciones de plan según su ubicación), tiene un mes después de notificar a su plan sobre la mudanza, más dos meses completos adicionales, para cambiar su cobertura. Si se mudó recientemente al Condado de Monterey y desea cambiarse, estamos aquí para facilitarle la transición. Puede comunicarse con nuestros asesores de planes de salud al (855) 378-9680. (Los usuarios de TTY deben llamar al 711).
¿Está usted en un centro de enfermería especializada?
También puede calificar para un SEP si: Mudarse a, salir o residir en un centro de enfermería especializada (SNF) o un hospital de cuidados a largo plazo (LTC). Puede afiliarse a un plan MA durante dos meses completos después de salir de la institución. Más información sobre el papel que desempeña Aspire Health en la recuperación de nuestros miembros que han estado internados en un hospital o en un centro de enfermería especializada.
Estas son solo algunas de las situaciones que podrían calificar para un SEP. Para obtener una lista completa, visite circunstancias especiales Página de Medicare.gov. Recuerde que el plazo y el tipo de cambios disponibles pueden variar según el SEP.
Nuestro equipo de Aspire Health quiere ayudarle a encontrar la mejor cobertura cuando desee inscribirse o cambiar de plan MA. Llame a nuestro equipo de Aspire al (866) 798-1530 para hablar con nuestro equipo de Ventas si desea más información sobre cómo cambiarse a nuestro plan. Los usuarios de TTY pueden llamar al 711.
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