¿Cuándo puede inscribirse en un plan Medicare Advantage?

Cada año, hay ciertos momentos en los que puedes inscribirte en un Plan Medicare Advantage (MA)Para inscribirse en un plan MA, debe estar inscrito en las Partes A y B de Medicare. A partir de ahí, puede inscribirse en un plan MA durante los siguientes períodos:

1. Período de Elección de Cobertura Inicial (ICEP)

El ICEP es el evento único en el que las personas que recientemente cumplen los requisitos para Medicare pueden inscribirse en un plan MA (con o sin cobertura de la Parte D). No confunda el ICEP con el Período de Inscripción Inicial (IEP). Son similares, pero no exactamente iguales. El IEP dura un total de siete meses, alrededor del mes en que tiene derecho a Medicare. (Por ejemplo, sus 65^th (Cumpleaños). Esto significa los tres meses anteriores, el mes de y los tres meses posteriores. Durante este tiempo, se inscribe en las Partes A, B y D de Medicare.

La situación se complica un poco si decide retrasar su inscripción en la Parte B de Medicare (por ejemplo, si tiene cobertura principal a través de un empleador, cónyuge o beneficios para veteranos). En este caso, el plazo de su ICEP cambia ligeramente. Si decide retrasar su inscripción en la Parte B de Medicare, su ICEP finaliza el último día del mes anterior a su inscripción en las Partes A y B, o el último día del IEP, lo que ocurra más tarde. Es muy importante comprender el ICEP para no perder la oportunidad de inscribirse en un plan MA.

2. Período de Elección Anual (AEP) de Medicare

El Período de Inscripción Anual (AEP) de Medicare se realiza cada otoño, del 15 de octubre al 7 de diciembre. Durante este período, puede cambiar su cobertura de Medicare. Puede elegir un nuevo plan MA, cambiar entre Medicare Original (solo Partes A y B) y MA, o cambiar su cobertura de la Parte D. Por supuesto, si está inscrito en un plan MA y está satisfecho con su cobertura, puede optar por mantener este plan actual para el próximo año.

3. Períodos Especiales de Inscripción (PEI)

Los Períodos Especiales de Inscripción (PEI) se refieren a períodos fuera de su IEP/ICEP y AEP en los que puede inscribirse en Medicare. Según la Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS)Existen varias circunstancias especiales. Las siguientes circunstancias especiales le permiten inscribirse en un plan MA (como Aspire Health Plan):

1. Abandonar la cobertura de un grupo de empleadores o de un sindicato (incluida la cobertura COBRA)

Si este es su caso, su oportunidad de unirse a un plan MA dura dos meses completos a partir del mes posterior a la finalización de su cobertura.

2. Mudanza al condado de Monterey, California

Si se muda a una nueva dirección que no está cubierta dentro del área de servicio de su plan actual (o si su dirección aún está dentro del área de servicio de su plan MA pero hay nuevas opciones de planes), entonces tiene un mes después de informarle a su plan que se muda más dos meses completos más para cambiar su cobertura.

3. Actualmente tiene, califica o pierde el Subsidio para Bajos Ingresos (LIS), “Ayuda Adicional para la Parte D”

Si este es su caso, puede unirse, cambiar o cancelar su cobertura de la Parte D de Medicare y unirse a un plan MAPD una vez durante cada uno de estos períodos: de enero a marzo, de abril a junio y de julio a septiembre. Tenga en cuenta que su cambio de cobertura entra en vigor el primer día del mes siguiente y no puede usar este SEP durante el AEP de Medicare.

4. Actualmente tiene, califica o pierde Medi-Cal

Si ya no es elegible para Medicaid, conocido como Medi-Cal en California, tiene tres meses completos a partir de la fecha en que ya no es elegible o fue notificado para unirse a un plan MA.

5. Se muda a, sale de o reside en un centro de enfermería especializada (SNF) o un hospital de atención a largo plazo (LTC).

Si este es su caso, su oportunidad de unirse a un plan MA dura dos meses completos después del mes en que deja la institución.

En Aspire Health Plan, entendemos que aún pueda tener preguntas sobre la inscripción en los planes Medicare Advantage. Si tiene alguna pregunta, estamos aquí para ayudarle. Llámenos al (831) 657-0700.

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