Comprensión de la Ley de Reducción de la Inflación: Preguntas frecuentes para los beneficiarios de Medicare

Al comenzar el año 2023, los beneficiarios de Medicare tendrán la oportunidad de aprovechar los nuevos beneficios de la Ley de Reducción de la Inflación (IRA). Aprobada en agosto de 2022, esta legislación histórica introduce cambios significativos en el programa Medicare: reduce los costos de los medicamentos recetados, amplía los beneficios y hace que la insulina sea más asequible. Si bien muchos de los beneficios de la IRA se implementarán en los próximos años, algunos entraron en vigor el 1 de enero de 2023.

Sabemos que puede tener preguntas sobre la IRA y lo que significa para usted, por eso queríamos responderlas. Comenzaremos con algunas de las preguntas más urgentes, pero consulte nuestro blog para futuras actualizaciones, ya que partes importantes de la póliza continúan implementándose hasta finales de 2026.

¿Se aplican los beneficios de la Parte D del IRA a las personas mayores inscritas en planes Medicare Advantage (MA)?

Sí, todos los beneficiarios de Medicare con cobertura de medicamentos se beneficiarán de la Ley de Reducción de la Inflación. Esto incluye a quienes tienen Medicare Original con un plan de medicamentos independiente y a quienes están inscritos en planes Medicare Advantage con cobertura de medicamentos recetados.

¿Qué beneficios IRA estarán disponibles en 2023?

A partir del 1 de enero de 2023, la mayoría de las vacunas para adultos tendrán un costo de $0.
Habrá un límite mensual de $35 en los costos de bolsillo de insulina para los afiliados a la Parte D (a partir del 1 de enero de 2023) y aquellos cubiertos por la Parte B (a partir del 1 de julio de 2023).

¿Qué vacunas serán gratuitas a través del IRA?

Según la nueva legislación, la mayoría de las vacunas para adultos cubiertas por la Parte D de Medicare (y en la Comité consultivo sobre prácticas de inmunización (lista) ahora será gratuita, sin deducible, coaseguro ni otros costos compartidos. Cabe destacar que las vacunas contra la culebrilla y el tétanos, la difteria y la tos ferina (Tdap) estarán disponibles sin costo.

Si tiene la Parte B de Medicare (ya sea a través de Medicare Original o MA), ya tiene cobertura total para las vacunas contra la gripe, la neumonía, la hepatitis B y la COVID-19. La nueva legislación amplía la lista de vacunas con cobertura total.

¿Cómo ayudará el IRA con los costos de insulina?

A partir de julio de 2023, el costo del suministro de insulina para un mes estará limitado a $35 para aquellos cubiertos por la Parte B o la Parte D.
Si obtiene un suministro de insulina para más de 30 días a la vez, el costo no superará los $35 al mes por cada mes de su suministro. (Un suministro para dos meses costará $70 y para tres meses, $105).
Si su plan tiene un deducible, este no se aplicará a estos suministros de insulina. El único costo compartido es el copago, que no excederá los $35 al mes.

¿Mi copago de $35 por el suministro de un mes se contabilizará para mi deducible?

Sí, antes de alcanzar su deducible de la Parte D, se le aplicará su copago de $35 (o menos). Obtenga más información en Medicare.gov.

¿Qué otros beneficios se implementarán?

2023: Los fabricantes de medicamentos pagarán reembolsos a Medicare si los precios de ciertos medicamentos aumentan más rápido que la tasa de inflación.
2023: Medicare podrá negociar los precios de los medicamentos con los fabricantes. Sin embargo, los precios negociados no estarán disponibles para los consumidores hasta 2026.
2024: Se ampliará la elegibilidad bajo el programa de subsidio para bajos ingresos de la Parte D.
2024: Los aumentos de las primas de la Parte D estarán limitados al 6% con respecto al año anterior.
2025: Los costos de medicamentos recetados de bolsillo no pueden exceder los $2,000 al año.

¿Necesito hacer algo para acceder a estos beneficios??

No, estos beneficios se implementarán automáticamente para todos los beneficiarios elegibles de Medicare. No es necesario realizar ninguna otra acción.

¿Tiene más preguntas sobre su plan Medicare Advantage y estas nuevas mejoras? Tenemos más información sobre... Ley de Reducción de la Inflación de 2023 Para miembros de Aspire, visite nuestro sitio web. También puede llamar a nuestro equipo para obtener más información sobre la cobertura disponible a través de un plan de salud de Aspire al (866) 798-1530. Los usuarios de TTY deben llamar al 711.

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