Conozca a Melissa Arellano, especialista en participación en Aspire Health
Contar con la información correcta puede ser fundamental para mejorar y mantener su salud. Esta información puede variar para cada persona en su búsqueda de una vida más saludable. El Equipo de Salud Poblacional de Aspire Health cuenta con especialistas en participación, personal que brinda información y acceso a servicios que se adaptan a sus objetivos individuales. Ofrecemos educación sobre una amplia variedad de afecciones, servicios y programas de participación para miembros de la comunidad del Condado de Monterey y miembros del plan Medicare Advantage de Aspire Health. Recientemente, conversamos con Melissa Arellano, especialista en participación, sobre su función y lo que más le gusta de ayudar a los miembros a alcanzar sus objetivos de salud personales.
Comparta algo sobre sus antecedentes y por qué decidió convertirse en un especialista en participación, incluso lo que más le gusta de su función.
Tengo experiencia en defensa de derechos y he viajado a Sacramento, California y Washington, DC, y lo que he notado a través del trabajo de defensa es que realmente disfruté hablar con miembros de la comunidad y electores, así que decidí explorar opciones de cómo podía ayudar a las personas a resolver sus problemas o proporcionar recursos en tiempo real.
Cuando trabajas en incidencia política, puedes plantear un problema, pero suele demorarse y podrías no obtener respuesta hasta casi un año. Decidí postularme para un puesto de especialista en participación porque me daba la oportunidad de trabajar en incidencia política en nuestra comunidad, ayudar a los miembros con sus problemas y conectarlos con recursos en tiempo real.
¿Cómo los especialistas en participación apoyan a los pacientes y a los miembros del Plan Medicare Advantage de Aspire Health con sus necesidades sociales y de salud?
Como especialistas en participación, una de nuestras principales prioridades es analizar y evaluar a los miembros y sus necesidades en relación con los determinantes sociales de la salud (DSS). Esto significa que podemos desglosarlas en preocupaciones sociales, emocionales y prácticas. Por ejemplo, si los pacientes o nuestros miembros necesitan recursos de vivienda, transporte o incluso coordinación de la atención, los especialistas en participación están ahí para brindar ese apoyo adicional, incluyendo la programación de citas y la obtención de información. Entendemos que, especialmente debido a la COVID-19, aún existen algunas barreras para que los miembros se comuniquen con los consultorios de los proveedores. Se trata de brindarles a nuestros miembros de Aspire el apoyo que necesitan.
¿Cómo saber qué pacientes o miembros necesitan ayuda?
Contamos con diferentes esfuerzos de divulgación. Equipo de Salud Poblacional de Aspire Health Queremos asegurar que nuestros servicios sean accesibles para todos los miembros del plan. Esto significa que los miembros pueden autoderivarse llamando a nuestra línea principal al (831) 644-7490 o a Servicios para Miembros al (855) 570-1600 para informarnos sobre la situación. Desde allí, podrían ser derivados a los servicios de nuestro equipo y un especialista en participación trabajaría con ellos. Los especialistas en participación también trabajan con proveedores de atención médica del Condado de Monterey, incluyendo clínicas y grupos médicos, y pueden derivarnos pacientes. Ayudamos a coordinar la atención, por lo que es prácticamente como si estuviéramos trabajando con los proveedores para cogestionar la atención coordinada de los pacientes.
Describa cómo trabaja con otros recursos comunitarios del condado de Monterey y los programas de Aspire Health, como asesoramiento en salud, gestión de atención y trabajo social.
Como especialistas en participación, trabajamos estrechamente con frecuencia con todos los miembros del Equipo de Atención Mejorada. Cuando los pacientes revelan información relacionada con sus necesidades de salud, podemos informarles sobre este beneficio. Por ejemplo, si el miembro o paciente se entera de que su nivel de A1C o glucosa está elevado en una consulta reciente con el médico, podemos ayudarle a tomar las siguientes medidas para controlar su salud.
Nuestro equipo, junto con todo el equipo de Salud Poblacional, participa en reuniones comunitarias mensuales con organizaciones sin fines de lucro y clínicas locales para garantizar la disponibilidad de recursos locales. A veces, los recursos son escasos y cambian mensualmente, pero participamos activamente en esas reuniones.
Nuestro equipo también ha establecido excelentes conexiones con algunos de nuestros recursos locales, como el Departamento de Servicios Sociales del Condado de Monterey (DSS). De ser necesario, podemos derivar pacientes directamente a organizaciones externas como Montage Health o Salinas Valley Memorial Healthcare System, ¡lo cual es fantástico! Por ejemplo, si un paciente necesita ayuda para solicitar CalFresh, pero tiene preguntas específicas a las que no tenemos acceso, tenemos contacto directo con una sucursal del DSS que le devolverá la llamada en 24 horas.
¿Tiene alguna historia específica que le gustaría compartir cuando ayudó a un miembro de Aspire?
Durante el pico de la pandemia de COVID-19, el Equipo de Atención Mejorada (especialistas en participación, asesores de salud y gestores de atención) puso todo su empeño en la comunidad. En Aspire Health, se realizó una gran labor de divulgación y se contactó con cada miembro del Plan de Salud Aspire para garantizar que se satisficieran sus necesidades de salud, además de necesidades básicas como recoger medicamentos, comprar alimentos y ayudar a los miembros con dificultades en ese momento.
Ha sido muy gratificante, porque un año o más después, todavía me encuentro con miembros que recuerdan mi nombre o el de mis colegas y lo significativa o impactante que fue esa llamada. A veces, los miembros necesitaban algo y, en otras ocasiones, esa llamada les ayudó a aliviar el aislamiento que sintieron durante la pandemia y el confinamiento.
Los miembros del plan Medicare Advantage de Aspire Health tienen acceso sin costo a un equipo de atención mejorada Incluye especialistas en participación, asesores de salud, gestores de atención y trabajadores sociales. Estos profesionales están listos para empoderarle y apoyarle en su proceso de atención médica. Para solicitar más información, llámenos hoy mismo al (831) 644-7490.
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