Una comunidad de médicos y proveedores auxiliares de primer nivel

Proveedores

Aspire colabora con una comunidad de médicos y proveedores auxiliares de primer nivel que se preocupan profundamente por la comunidad. Esta dedicación a la salud y el bienestar de los miembros de Aspire Health Plan convierte a nuestra red de proveedores en una parte importante del equipo de Aspire Health Plan.

La información de esta página ayudará a los proveedores a comprender los servicios de Aspire Health Plan. Si no encuentra la información que necesita, llame a Servicios para Miembros al (831) 574-4938 o al (855) 570-1600 si tiene preguntas sobre la elegibilidad y los beneficios, o llame al Equipo de Servicios para Proveedores de Aspire al (831) 657-0700 o envíenos un correo electrónico a Network_Support@AspireHealthPlan.org.

Aspire Health Plan y MBIPA: Información de contacto

Autorizaciones médicas

Plan de salud Aspire
Presentar solicitudes de autorización electrónicamente en portal del proveedor.

Si no tiene una cuenta en el portal y desea crear una, llame al (503) 584-2169.

Llama al: (831) 574-4938 or (855) 570-1600
Fax: (831) 657-2669

  • Formulario de solicitud de autorización (PDF)
    (Última revisión: 4/2024)  Inglés  |  Español
  • Formulario de solicitud de revisión del formulario por parte del médico (PDF)
    (Última revisión: 4/2025)  Inglés
  • Métricas de autorización previa para artículos y servicios médicos en 2025 (PDF)
    (Última revisión: 3/2026)  Inglés  |  Español

Servicios que requieren autorización previa (Lista de autorizaciones):

Presentación de reclamaciones

Sumisión electrónica
  • Cámara de compensación:
    Aliado de la oficina — www.officeally.com
    ID del pagador: ASP01
    Número de teléfono de Office Ally: (866) 575-4120
  • Cámara de compensación:
    ChangeHealthcare
    ID del pagador: 46156

Para obtener ayuda con la presentación electrónica de reclamaciones, envíe un correo electrónico a edi.support@phtech.com o llame al (503) 584-2169, opción 1.

Presentación de artículos
  • Plan de salud Aspire
    PO Box 5490
    Salem, OR 97304

Para obtener ayuda con la presentación de reclamaciones en papel, llame al (855) 570-1600.

Integridad de pago

En Aspire Health Plan, nos dedicamos a salvaguardar el bienestar financiero de nuestros miembros y a ser administradores responsables de los recursos de salud. Nuestro compromiso con la integridad de los pagos demuestra nuestra misión de brindar atención médica de alta calidad a nuestros miembros, garantizando al mismo tiempo la responsabilidad financiera.

Guiados por las regulaciones de los CMS (Centros de Servicios de Medicare y Medicaid) y las mejores prácticas del sector, hemos establecido un programa sólido y contratado a un proveedor, Integrity Advantage, para apoyar nuestras iniciativas de integridad de pagos. Entendemos que un sistema de salud sostenible depende de prácticas financieras precisas y responsables.

Acreditado por NCQA

Aspire Health está acreditado por NCQA para redes de proveedores, gestión de utilización y acreditación.

“La obtención de la acreditación de NCQA en Gestión de Utilización y Acreditación demuestra que Aspire Health cuenta con los sistemas, procesos y personal necesarios para llevar a cabo la gestión de utilización y la acreditación de acuerdo con los estándares de calidad más estrictos.” – Margaret E. O'Kane, Presidenta de NCQA

NCQA ha revisado y acreditado únicamente la red de proveedores, la gestión de la utilización y las funciones de acreditación de Aspire Health. Para obtener información completa sobre el alcance de esta revisión, visite www.ncqa.org.