¿Qué le falta al Medicare Original?
Medicare es un seguro médico para personas mayores de 65 años. (Existe otro grupo de personas que pueden acceder a Medicare, pero lo dejaremos de lado por ahora). Medicare Original, también conocido como Medicare Tradicional o Medicare Partes A y B, es Medicare del gobierno federal y es la forma más simple y básica de Medicare. La Parte A de Medicare cubre las hospitalizaciones. La Parte B de Medicare cubre los servicios médicos ambulatorios.
Es importante entender que Medicare Original tiene importantes lagunas en su cobertura de salud. Medicare Original (Partes A y B) cubre el 80 % de las consultas médicas y hospitalarias elegibles, dejando que usted pague el 20 % restante. Esto significa que una sola hospitalización podría costarle miles de dólares, y no hay límite a la cantidad que tendría que pagar.
¿Qué más le falta a Medicare Original? Analicémoslo con más detalle.
Cobertura de medicamentos recetados
Medicare Original no cubre medicamentos recetados. Esto significa que debe pagarlos o inscribirse por separado en un plan de medicamentos recetados de Medicare Parte D. También puede inscribirse en un plan Medicare Advantage con cobertura de la Parte D (MAPD).
Límites de desembolso personal
Medicare Original no tiene límite de gastos de bolsillo. Esto significa que no hay límite en la cantidad que podría tener que gastar. Todos los planes Medicare Advantage tienen límites en sus gastos de bolsillo. Estos montos varían según el plan.
Beneficios dentales
Medicare Original no cubre la mayoría de los servicios dentales, como limpiezas, empastes, extracciones, dentaduras postizas, placas dentales, etc. Solo cubre procedimientos dentales de emergencia o complejos. Generalmente, Medicare Advantage es la única opción para obtener servicios dentales cubiertos por Medicare. Las opciones de cobertura varían según el plan y pueden incluir tanto cobertura dental preventiva como integral. Algunos planes ofrecen esta cobertura como un beneficio adicional, mientras que otros la incluyen en su plan principal.
Beneficios de la vista
Medicare Original no cubre exámenes de la vista relacionados con la prescripción de anteojos. Además de los exámenes de diagnóstico de la vista cubiertos por Medicare, algunos planes Medicare Advantage incluyen mejoras de la vista, como un examen de rutina anual y una asignación para anteojos.
Audífonos
Medicare Original no cubre exámenes de audición de rutina ni audífonos. Además de los exámenes de audición de diagnóstico cubiertos por Medicare, un plan Medicare Advantage generalmente incluye mejoras auditivas, como un examen de rutina anual y una asignación para audífonos.
Beneficios suplementarios adicionales
Un plan Medicare Advantage cubre todo lo que ofrece Medicare Original y más, a veces incluyendo beneficios adicionales que pueden ahorrarle dinero y ayudarle a mantenerse saludable. Estos incluyen transporte a citas, entrega de comidas, servicios quiroprácticos de rutina, acupuntura de rutina y beneficios de acondicionamiento físico.
Si tiene alguna pregunta adicional sobre lo que cubre (o no cubre) Medicare Original, puede usar la herramienta de cobertura en línea . Aspire Health Plan ofrece el único plan Medicare Advantage del condado de Monterey. Visite nuestra página de planes y tarifas para usar nuestra herramienta de comparación y obtener información detallada sobre los beneficios, o llame al (877) 286-4965 (usuarios de TTY, llamen al 711) para hablar con un asesor de planes de salud.
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[…] de atención médica. Ya platicamos acerca de lo que falta en el Medicare Original en una publicación de blog previa. Si tiene alguna pregunta sobre la inscripción en Medicare (o Medicare Advantage), llame a […]
[…] en su cobertura médica. En una entrada anterior del blog, explicamos qué le falta a Medicare Original. Si tiene alguna pregunta sobre la inscripción en Medicare (o Medicare Advantage), comuníquese con Aspire Health […]
[…] Además, considere los gastos médicos de su bolsillo. Las Partes A y B de Medicare (Medicare Original) no cubren gastos como atención dental, exámenes de la vista, prótesis dentales ni audífonos. Deberá decidir si […]
Mi papá pronto cumplirá 65 años y, como tenemos facturas del hospital que pagar, estaba pensando en inscribirlo en Medicare. Agradezco que nos hayas informado que Medicare original no tiene límite de gasto, pero los planes Medicare Advantage sí, y estos varían según el plan. Lo tendré en cuenta cuando encuentre una agencia confiable para opciones de planes de salud de Medicare. https://ellendanielsagency.com/medicare-health-plan