¿Qué novedades hay en Medicare para el año 2021?

La mayoría de ustedes conocen las siglas CMS, que corresponden a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, la agencia federal que administra Medicare y colabora con los gobiernos estatales para administrar Medicaid y otros programas. Cada año, publican una normativa final antes del inicio del año del plan 2021 para los planes Medicare Advantage y la Parte D.

Como patrocinador de planes Medicare Advantage, Aspire Health Plan presta mucha atención a todos los cambios y actualizaciones de las normas de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Aunque aún faltan cuatro meses para el Período Anual de Elección (AEP) de Medicare de 2021, muchos de estos cambios tendrán un efecto positivo en los planes Medicare Advantage y las opciones de cobertura para las personas mayores de 65 años. A continuación, presentamos tres actualizaciones y lo que podrían significar para usted.

1. Opciones de telesalud ampliadas para los planes Medicare Advantage.

El mes pasado, CMS finalizó los requisitos que permiten a los planes Medicare Advantage, como el plan Aspire Health, cubrir una gama más amplia de servicios de telesalud. Durante la pandemia de COVID-19, muchos de nuestros afiliados y otras personas en todo el país utilizaron servicios de telesalud para recibir atención virtual desde la seguridad de sus hogares. Esto podría significar más opciones de telesalud para usted en 2021.

2. Los beneficiarios con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) ahora pueden inscribirse en los planes Medicare Advantage.

A partir de 2021, todos los beneficiarios elegibles con enfermedad renal crónica terminal (ESRD) pueden inscribirse en un plan Medicare Advantage. Si este es su caso, ahora tiene la opción de elegir la cobertura que mejor se adapte a sus necesidades.

3. Actualización del límite de cobertura inicial de la Parte D de Medicare y cierre del período sin cobertura (donut hole, o brecha de cobertura).

Es posible que haya oído hablar del término "agujero de la dona" en referencia a la Parte D de Medicare, la cobertura de medicamentos recetados de Medicare. ¿Qué es exactamente? El agujero de la dona es una brecha en la cobertura de medicamentos recetados donde puede pagar más por ellos, dependiendo del plan de la Parte D que elija (o si se inscribe en un plan Medicare Advantage que incluya cobertura de medicamentos recetados). Desde 2011, se han tomado medidas para cerrar el agujero de la dona. Una vez que alcance el límite de cobertura inicial de su plan de la Parte D, entrará en el agujero de la dona y deberá pagar un porcentaje hasta alcanzar el umbral de desembolso de bolsillo (OOP) y salir del agujero de la dona. Para 2021, el límite de cobertura inicial de la Parte D es de $4,130, en comparación con los $4,020 de 2020. Para 2021, el umbral de OOP es de $6,550, en comparación con los $6,350 de 2020. Además, si llega a la fase del agujero de la dona, su descuento en medicamentos de marca y genéricos es del 75%.

Tenga en cuenta que estos cambios no modifican su cobertura durante el resto del año del plan 2020. Vuelva a visitarnos en octubre para conocer AEP y conocer nuestras nuevas ofertas de planes para 2021 cuando llegue el momento de tomar su decisión.

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