世界クラスの医師と補助医療提供者のコミュニティ

プロバイダ向け

プロバイダポータル

資格の確認、請求ステータスの確認、事前承認の送信を行うには、ログオンしてください。

Aspire Health PlanとMBIPA – 連絡先情報

医療承認

承認リクエストの送信および事前承認が必要なサービスの詳細。

クレーム提出

電子、紙ベース、およびデュアルプランの請求提出に関する情報。

Aspireは、地域社会を深く思いやる世界クラスの医師および関連医療提供者と契約を結んでいます。Aspire Health Plan加入者の健康と福祉への献身的な取り組みにより、Aspire Health Planの医療提供者ネットワークはAspire Health Planチームの重要な一部となっています。

このページに掲載されている情報は、Aspire Health Planのサービスをご利用になる医療提供者の皆様にとって役立つ情報です。このページで必要な情報が見つからない場合は、お電話にてお問い合わせください。 会員サービス (831) 574-4938 or (855) 570-1600 資格や特典に関するご質問は、Aspireの プロバイダーサービスチーム (831) 657-0700、またはに私達に電子メールを送る Network_Support@AspireHealthPlan.org.

Aspire Health PlanとMBIPA – 連絡先情報

クイックリファレンス連絡先ガイド
2026年1月1日から2026年12月31日まで有効
アスパイアヘルスプロテクト（HMO）アスパイアヘルスバリュー（HMO）アスパイアヘルスアドバンテージ（HMO）アスパイアヘルスプラス（HMO-POS）アスパイアヘルスグループプラス（HMO-POS）
会員およびプロバイダーカスタマーサービス
電話番号： (831) 574-4938 or (855) 570-1600 （TTY: 711）
FAX： (831) 574-4939 or (855) 519-5769
処方薬の給付 / 処方薬の事前承認
メッドインパクト
www.medimpact.com
(888) 495-3160
プロバイダーポータルウェブサイト
資格の確認、請求ステータスの確認、事前承認の送信を行うには、ログオンしてください。
https://id.ayin.com
(503) 584-2169 オプション2
サポート@phtech.com

メンバーアドボケート
ケアの調整や訪問時の交通手段のスケジュールに関して特別な支援が必要なメンバーを紹介してください。
(831) 644-7425
memberadvocate@aspirehealthplan.org
資格認定と契約
プロバイダーネットワークおよび契約マネージャー
(831) 657-0700
サポートが必要な場合は、メールでお問い合わせください network_support@aspirehealthplan.org
資格 / プランの適用範囲に関する情報、決定、異議申し立て
電話番号： (831) 574-4938 or (855) 570-1600 (TTY:711)
FAX： (831) 574-4939 or (855) 519-5769
専門家ネットワーク提供：モントレーベイ独立医師協会

医療承認

アスパイアヘルスプラン
承認リクエストを電子的に送信プロバイダポータル.

ポータルアカウントをお持ちでなく、作成をご希望の場合は、お電話ください。 (503) 584-2169

コール： (831) 574-4938 or (855) 570-1600
FAX： (831) 657-2669

承認申請書（PDF）
（最終改訂 2024年4月） 英語 | スペイン語
医師による処方箋レビュー依頼書（PDF）
（最終改訂 2025年4月） 英語
2025年医療品および医療サービスに関する事前承認指標（PDF）
（最終改訂 2026年3月） 英語 | スペイン語

事前承認が必要なサービス（承認リスト）:

パートBの薬剤を選択（詳細については、医薬品の補償範囲をご覧ください。)
パートCの品目とサービスを選択（詳細はPDFをご覧ください)
パートDの医薬品を選択（詳細については、医薬品の補償範囲をご覧ください。)

パートBプロバイダー速報

クレーム提出

電子提出

クリアリングハウス:
オフィスの味方 — www.officeally.com
支払人ID: ASP01
Office Allyの電話番号: (866) 575-4120
クリアリングハウス:
チェンジヘルスケア
支払人ID: 46156

電子請求提出のサポートについては、メールでお問い合わせください。 edi.support@phtech.com またはコール (503) 584-2169 オプション1

論文投稿

アスパイアヘルスプラン
私書箱5490
セーラム、または97304

紙の請求書提出のサポートについては、お電話ください。 (855) 570-1600

メディケアとメディケイドの両方に加入している人々にサービスを提供するメディケアプロバイダー
このツールキットは、メディケアとメディケイドの両方に加入している患者を対象に、メディケイドマネージドケアの変更に関する情報を医療提供者に提供することを目的としています。

支払いの完全性

Aspire Health Planは、会員の皆様の経済的な幸福を守り、医療資源を責任を持って管理することに尽力しています。支払いの誠実さへのコミットメントは、財政的責任を果たしながら会員の皆様に質の高い医療を提供するという当社の使命を体現するものです。

CMS（メディケア・メディケイドサービスセンター）の規制と業界のベストプラクティスに基づき、堅牢なプログラムを構築し、Integrity Advantage社と提携して支払いの整合性確保の取り組みを支援しています。持続可能な医療システムは、正確で説明責任のある財務慣行にかかっていると認識しています。

特別捜査ユニット（プロバイダー要件）：
このポリシーでは、プランが従う特定、調査、異議申し立て、および過払い金回収のプロセスについて説明します。

NCQA認定

Aspire Health は、プロバイダーネットワーク、利用管理、資格認定に関して NCQA 認定を受けています。

「NCQAの利用管理/資格認定の取得は、Aspire Healthが最も厳格な品質基準に従って利用管理と資格認定を実施するためのシステム、プロセス、および人員を備えていることを証明しています。」 – マーガレット E. オケイン、NCQA 社長

NCQAは、Aspire Healthのプロバイダーネットワーク、利用管理、および資格認定機能のみを審査し、認定しました。審査範囲の詳細については、こちらをご覧ください。 www.ncqa.org.

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将来の会員
通話料無料： (866) 798-1530 （TTY 711）

Current Members
通話料無料： (855) 570-1600 （TTY 711）
場所： (831) 574-4938 （TTY 711）

私たちはあなたのためにここにいます

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1年31月からXNUMX年XNUMX月
週7日
午前8時から午後8時（太平洋標準時）

1月30日からXNUMX月XNUMX日まで
月曜日金曜日
午前8時から午後8時（太平洋標準時）

私のAspire Health Planの権利

承認申請書（PDF）: 英語 | スペイン語

Aspire Healthは、メディケアと契約を結んでいるメディケア・アドバンテージHMOプランのスポンサーです。Aspire Healthへの加入は、契約更新によって決まります。

メディケア受給者は、CMSメディケアオンライン登録センターを通じてAspire Healthに登録することもできます。 http://www.medicare.govメディケアは毎年、5つ星評価システムに基づいてプランを評価します。特別なニーズのある方のミーティングへの参加については、 1-855-570-1600 (TTY: 711) 当院のネットワークには、他の医療機関もございます。ネットワーク外または契約外の医療機関は、緊急時を除き、Aspire Health会員様の治療義務を負いません。ネットワーク外サービスに適用される費用負担など、詳細については、カスタマーサービスまでお電話いただくか、保険証書をご覧ください。ご利用可能なプランの全リストについては、下記までお問い合わせください。 1-800-メディケア（TTYユーザーは 1- 877-486-2048）、24時間年中無休、またはご相談ください www.medicare.gov.

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