メディケア受給資格取得のための準備方法 | 65歳になる？

多くの人が、87歳のミケランジェロの言葉とされる「私はまだ学んでいる」という言葉を目にしたことがあるでしょう。この言葉の由来については議論がありますが、そのメッセージは今もなお人々の心に響きます。私たちの多くは、健康保険の仕組みを理解するなど、医療にもっと積極的に関わろうと努力しています。65^歳の誕生日という節目が近づくにつれ、メディケアへの加入を検討する時期が来ています。メディケアの資格を得るには、どのように準備すればよいのでしょうか？知っておくべきことをいくつかご紹介します。

まず、いつ登録するかを知る

すでに社会保障給付金を受給している場合は、自動的にメディケアに加入します。（念のため、必ず確認することをお勧めします。）しかし、受給していない場合は、ご自身で加入手続きを行う必要があります。メディケアへの加入期間は非常に厳格です。初回加入期間（IEP）は7か月間、つまり65^歳の誕生日の3か月前から誕生日当日、そして誕生日の3か月後までです。この期間を把握しておくことは重要です。この7か月間に加入手続きを行わなかった場合でも、毎年1月1日から3月31日の間に加入することは可能ですが、この遅れての加入は保険料が恒久的に高くなる可能性があります。また、保障に空白期間が生じる可能性もあります。どちらも誰も望まない事態です。

次に、雇用主が提供する健康保険の適用範囲を確認します

65 歳になるが、まだ働いており、雇用主を通じて健康保険に加入している場合、または配偶者がまだ働いており、その健康保険に加入している場合でも、メディケアパート A および B に加入する必要がある場合があります。

雇用主の従業員数が20人未満の場合初めて加入資格を得たら、パートAとパートBに加入する必要があります。メディケアがあなたの主な健康保険となり、他の保険よりも優先して給付金が支払われます。
雇用主が20人以上の従業員を抱えている場合人事部に連絡して、団体健康保険（IRSが定義）に加入しているかどうかを確認してください。加入している場合は、パートAとパートBの納付をペナルティなしで延期できる可能性があります。

雇用主または組合の保険が終了した後、COBRAに加入できる場合があります。COBRAに加入すると、雇用主のプランを通じて最大18ヶ月間、健康保険の適用を継続できますが、保険料は大幅に高くなります。COBRAを選択するかどうかにかかわらず、パートBへの加入期限は8ヶ月です。ペナルティや適用除外を避けるため、COBRAの終了前にパートBに加入することをお勧めします。

3番目に、メディケアの基礎について学びましょう

メディケアは複数のパートから構成されています。パートAは、入院後の病院やホスピスケア、および一部の専門看護サービスをカバーします。パートBは、医師の診察やその他の外来サービスを対象としています。パートCはメディケア・アドバンテージと呼ばれ、パートAとパートB、そして（ほとんどの場合）処方薬の費用を補助するパートDを組み合わせたものです。メディケア・アドバンテージ・プランは、政府と契約を結んでいる民間医療保険会社（Aspire Health Planなど）によって提供されています。（詳細については、メディケアの概要ページをご覧ください。）

4番目に、健康とライフスタイルを評価する

現在通院中の医師のリストを作成し、メディケア加入後もその医師の診察を受けるかどうかを検討しましょう。また、通院中の医師がメディケアを受け入れているかどうかも確認してください。さらに、服用している薬をすべてリストアップして、ニーズに最適な処方薬プランを選択できるようにしましょう。また、ライフスタイルについても考えてみてください。メディケアの選択には、特定の要因が影響することがあります。

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5番目に、あなたの経済状況を評価し、自己負担費用を計画します

メディケアは、障害のある方や高齢者の方々に医療を提供する優れた連邦プログラムです。しかし、無料ではありません。メディケアの費用を予算に組み込む際は、ご自身の経済状況を考慮し、予算内で選択できるようにしましょう。また、自己負担となる医療費についても考慮する必要があります。メディケアのパートAとパートB（オリジナルメディケア）では、歯科治療、眼科検診、義歯、補聴器などの費用はカバーされません。これらの費用を補うために、メディケア・アドバンテージ・プランに加入するか、メディケア補足保険（メディギャップ）を購入する必要があるかどうかを検討する必要があります。

メディケアの受給資格取得に向けて準備を進める上で最も大切なことは、時間をかけることです。メディケア（またはメディケア・アドバンテージ）への加入についてご質問がある場合は、Aspire Health Plan（831）657-0700までお電話ください。

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