メディケアを初めて利用する場合の6つの質問

65歳になり、メディケアに初めて加入される方、おめでとうございます！メディケアに加入できるチャンスが到来しました。様々な選択肢がありますが、どのように選べばいいでしょうか？メディケアに初めて加入される方のために、6つの質問をまとめました。

1. どのような種類のメディケア保険が自動的に適用されますか?

メディケア・パートA（入院保険）とメディケア・パートB（医療保険）、いわゆるオリジナル・メディケアは、自動的に加入できる人もいれば、加入手続きが必要な人もいます。これは、社会保障給付を受けているかどうかによって異なります。詳しくはMedicare.govをご覧ください。特に選択しない限り、オリジナル・メディケアに加入することになりますが、認可を受けた民間医療保険会社が提供するメディケア・アドバンテージ（MA）プラン（パートCとも呼ばれます）からメディケア給付を受けることもできます。

2. 健康状態はどうですか?

メディケアに加入したばかりで、ご自身の健康状態が良いとお考えの方は、オリジナルメディケアで十分だとお考えかもしれません。しかし、オリジナルメディケアには自己負担額の上限がないため、支払額に制限がないことを念頭に置いてください。頻繁に医師の診察を受けたり、入院を繰り返したり、慢性疾患の管理に支援が必要な場合は、メディケア補足保険（メディサップまたはメディギャップとも呼ばれます）への加入、またはメディケアアドバンテージプランへの加入を検討する必要があるかもしれません。（この2つについては、以前のブログ記事で比較しています。）

3. どのような追加特典をご希望ですか?

オリジナルメディケアは、65歳以上の成人にとって優れた基本的な医療保険ですが、適用範囲には大きなギャップがあります。MAプランはメディケア・パートAとパートBの給付を提供しますが、多くのプランはオリジナルメディケアの給付範囲を超えています。MAプランは、メディケアで歯科治療を受ける唯一の方法であり、一部のプランでは視力と聴力の補助が含まれています。また、通院のための交通費、食事の配達、定期的なカイロプラクティックサービス、定期的な鍼治療、フィットネス特典など、費用を節約し健康維持に役立つ追加特典が含まれている場合もあります。お住まいの地域で利用可能なMAプランをご覧になり、それぞれの内容を比較することをお勧めします。

4. 処方薬の補償が必要ですか?

オリジナルメディケアでは処方薬は対象外で、特定の薬のみが限られた状況でのみ対象となります。ご自身（およびご家族）の健康状態を考慮し、特定の疾患の治療に処方薬が必要かどうか（または必要になる可能性があるかどうか）を検討してください。オリジナルメディケアを継続する場合は、メディケアの資格取得時にメディケア・パートD処方薬プランにも加入する必要があります。加入時期が遅れると、遅延加入ペナルティが課される場合があります。または、パートDがカバーされるメディケア・アドバンテージプラン（MAPDプラン）に加入することもできます。Aspire Health PlanのHMOおよびHMO-POSプランはすべて処方薬のカバーが含まれています。プランと料金の詳細については、プランと料金のページをご覧ください。

5. 雇用主のプランによる補償がまだ残っている場合はどうなりますか?

メディケアの受給資格が初めて得られる65歳を過ぎてもまだ働いている場合、または配偶者の健康保険に加入している場合、どの保険を利用するかは完全にあなた次第です。しかし、事前に調べておくことをお勧めします。人事部または健康保険の担当者に連絡し、ご自身の健康保険がメディケアとどのように連携しているかを確認してください。その上で、メディケア・パートBや処方薬の保険への加入を遅らせ、パートBの遅延加入ペナルティを回避するかどうかを判断できます。

6. メディケアの利用に役立つリソースはありますか?

メディケアのご利用は複雑であることは承知しておりますが、お客様の権利や補償オプションについて、信頼できる様々な情報源がサポートいたします。Aspire Health Planのアドバイザーが、お客様ご自身で負担なく、無理のないサポートとガイダンスをご提供いたします。(855) 378-9680までお電話ください。（TTYをご利用の場合は711までお電話ください。）その他のリソースは以下のとおりです。

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