メディケアを初めて利用する場合の6つの質問

65歳になり、メディケアに初めて加入される方、おめでとうございます！メディケアに加入できるチャンスが到来しました。様々な選択肢がありますが、どのように選べばいいでしょうか？メディケアに初めて加入される方のために、6つの質問をまとめました。

1. どのような種類のメディケア保険が自動的に適用されますか?

メディケア・パートA（入院保険）とメディケア・パートB（医療保険、通称オリジナル・メディケア）は、自動的に加入する人もいれば、自分で加入する必要がある人もいます。加入の可否は、社会保障給付を受けているかどうかによって異なります。メディケア.gov 詳細はこちらをご覧ください。特に選択しない限り、オリジナルメディケアに加入することになりますが、認定された民間健康保険組合が提供するメディケアアドバンテージ（MA）プラン（パートCとも呼ばれます）からメディケアの給付を受けることもできます。

2. 健康状態はどうですか?

メディケアを初めて利用し、健康状態は良好だと考えている方は、オリジナルメディケアで十分だと思われるかもしれません。ただし、オリジナルメディケアには自己負担限度額がないため、自己負担額に制限はありません。医師の診察を受ける回数が多い、入院が多い、または慢性疾患の管理にサポートが必要な場合は、メディケア補足保険プラン（MedSuppまたはMedigapとも呼ばれます）への加入、またはMAプランへの加入を検討する必要があるかもしれません。（以前の記事でこの2つを比較しています。）ブログ投稿.)

3. どのような追加特典をご希望ですか?

オリジナルメディケアは、65歳以上の成人にとって優れた基本的な医療保険ですが、適用範囲には大きなギャップがあります。MAプランはメディケア・パートAとパートBの給付を提供しますが、多くのプランはオリジナルメディケアの給付範囲を超えています。MAプランは、メディケアで歯科治療を受ける唯一の方法であり、一部のプランでは視力と聴力の補助が含まれています。また、通院のための交通費、食事の配達、定期的なカイロプラクティックサービス、定期的な鍼治療、フィットネス特典など、費用を節約し健康維持に役立つ追加特典が含まれている場合もあります。お住まいの地域で利用可能なMAプランをご覧になり、それぞれの内容を比較することをお勧めします。

4. 処方薬の補償が必要ですか?

オリジナルメディケアは処方薬をカバーしておらず、特定の薬剤は限られた状況でのみカバーされます。ご自身（およびご家族）の健康歴、そして特定の健康状態の治療に処方薬が必要かどうか（または必要になる可能性があるかどうか）をご検討ください。オリジナルメディケアを継続される場合は、メディケア受給資格を初めて取得した際に、メディケアパートDの処方薬プランにも加入する必要があります。後から加入する場合、遅延加入ペナルティが発生する可能性があります。または、パートDの補償範囲を含むメディケアアドバンテージプラン（MAPDプラン）に加入することもできます。Aspire Health Plan HMOおよびHMO-POSプラン処方薬の補償が含まれます。プランと料金ページさらなるメリットのハイライトについてはこちらをご覧ください。

5. 雇用主のプランによる補償がまだ残っている場合はどうなりますか?

メディケアの受給資格が初めて得られる65歳を過ぎてもまだ働いている場合、または配偶者の健康保険に加入している場合、どの保険を利用するかは完全にあなた次第です。しかし、事前に調べておくことをお勧めします。人事部または健康保険の担当者に連絡し、ご自身の健康保険がメディケアとどのように連携しているかを確認してください。その上で、メディケア・パートBや処方薬の保険への加入を遅らせ、パートBの遅延加入ペナルティを回避するかどうかを判断できます。

6. メディケアの利用に役立つリソースはありますか?

メディケアのご利用は複雑であることは承知しておりますが、お客様の権利や補償オプションについて、信頼できる様々な情報源がサポートいたします。Aspire Health Planのアドバイザーが、お客様ご自身で負担なく、無理のないサポートとガイダンスをご提供いたします。(855) 378-9680までお電話ください。（TTYをご利用の場合は711までお電話ください。）その他のリソースは以下のとおりです。

H8764_MKT_6つの質問_0121_C