메디케어 어드밴티지에 대한 10가지 오해를 바로잡습니다!

당신이 65세에 가까워짐에 따라^th 생일이나 이미 메디케어에 가입되어 있다면, 초기 가입 기간(ICEP) 또는 다가오는 연간 가입 기간(AEP)은 중요한 시기입니다. 메디케어와 어떤 보장이 가장 적합한지에 대한 생각은 사람마다 다릅니다. 친구, 가족, 이웃의 조언은 도움이 되지만, 의료 서비스에 대한 선택은 결국 본인의 필요에 따라 이루어져야 합니다. 메디케어 어드밴티지에 대한 흔한 오해 10가지를 바로잡거나 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.

오해 1: 메디케어 어드밴티지 플랜에 가입하면 더 이상 메디케어 혜택을 받을 수 없다.

메디케어 어드밴티지는 파트 C라고도 하며, 메디케어 혜택을 받는 또 다른 방법입니다. 파트 A와 파트 B 혜택은 연방 정부가 아닌 민간 의료 보험 회사에서 제공하며, 추가적인 보충 혜택도 받을 수 있습니다.

오해 2: 메디케어 어드밴티지 플랜과 메디케어 보충 플랜(MedSupp, Medigap)은 동일하다

이 두 가지는 서로 다른 유형의 플랜이며, 메디케어 어드밴티지(Medicare Advantage)와 메디갭(MedSupp)을 동시에 가입할 수는 없습니다. 메디갭 플랜은 오리지널 메디케어의 보장 공백을 메워줍니다. 일반적으로 HMO 또는 HMO-POS 메디케어 어드밴티지 플랜보다 월 보험료가 높지만, 메디케어를 수용하는 모든 의사를 이용할 수 있습니다. 메디갭 플랜에 가입한 경우, 처방약 보장을 받으려면 별도의 처방약 플랜(파트 D)에 가입해야 합니다. 이에 대한 자세한 내용은 이전 글에서 다루었습니다. 블로그 게시물.

오해 3: 메디케어 어드밴티지 플랜은 너무 비싸다

오리지널 메디케어(파트 A 및 B)에는 일부 본인 부담금, 공제액, 그리고 보장되지 않는 외래 진료 및 서비스가 있습니다. 또한 본인 부담금 상한액도 없습니다. 이러한 보장 공백을 메우기 위해 메디케어 수혜자들은 보충 보험(메디갭)에 가입하거나 메디케어 어드밴티지 플랜에 가입하는 것을 고려합니다. 메디케어 어드밴티지 플랜은 여러 종류가 있으며, 보험료, 본인 부담금, 공제액이 각각 다릅니다. 또한, 각 플랜에는 가입자의 연간 의료비 본인 부담금 상한액이 있습니다. 이 한도에 도달하면 보장되는 서비스에 대해 비용을 지불하지 않아도 됩니다. 자세한 내용은 저희 웹사이트를 방문하세요. 요금제 및 요금 자세한 내용은 페이지.

오해 4: 메디케어 어드밴티지 플랜은 소수의 의료진만 이용하도록 강요한다

의료 서비스 제공자 네트워크에 대한 표준은 연방 정부에서 정합니다. 메디케어 어드밴티지 HMO 및 HMO-POS 플랜 다양한 의료 제공자 중에서 선택할 수 있으며, 대부분의 경우 이러한 선택권을 활용하는 것이 중요합니다. 이는 환자 맞춤형 의료 서비스를 제공하기 위한 것입니다. 700명이 넘는 의사와 다양한 의료 서비스 제공자, 그리고 몬터레이 카운티의 4개 병원 모두가 Aspire Health Plan 네트워크에 속해 있습니다.

잘못된 통념 5: 메디케어 어드밴티지 플랜은 건강 상태가 매우 좋은 노인만을 위한 것이다.

오리지널 메디케어는 질병이나 기존 질환이 있다는 이유로 가입을 거부할 수 없습니다. 메디케어 어드밴티지(MA) 플랜 또한 건강 상태를 이유로 가입을 거부할 수 없습니다. MA 플랜은 또한 만성 질환을 가진 사람들에게 도움이 될 수 있는 진료 조정 및 질병 관리 서비스를 제공합니다. 또한, 2021 년부터이제 말기 신부전증(ESRD)을 앓고 있는 모든 적격 수혜자는 메디케어 어드밴티지 플랜에 가입할 수 있습니다.

잘못된 통념 6: 모든 메디케어 어드밴티지 플랜은 동일하다

메디케어 어드밴티지 플랜 간의 가장 큰 차이점은 의료기관 네트워크, 처방약 보장 범위, 보험료(및 플랜에 포함된 추가 혜택)에 있습니다. Aspire Health Plan과 같은 플랜 제공업체는 고객의 필요에 가장 적합한 다양한 플랜 옵션을 제공합니다. 메디케어 어드밴티지 플랜 가입에 관심이 있다면, 여러 플랜을 비교하여 자신에게 가장 적합한 플랜을 선택해야 합니다.

오해 7: 메디케어 어드밴티지 플랜은 본인에게 알리지 않고 의료 보장 내용을 변경할 수 있다.

매년 공개 등록 기간(10월 15일~12월 7일) 시작 전에 메디케어 어드밴티지 플랜은 가입자에게 MA 플랜 변경 사항에 대해 안내합니다. 연례 변경 공지(ANOC)이는 다음 해 플랜 혜택 변경 사항을 자세히 설명합니다. Aspire Health Plan 회원은 (855) 570-1600으로 전화하여 문의 사항을 직접 문의할 수 있습니다. TTY 사용자는 711로 전화하십시오.

오해 8: 파트 D 보장이 포함된 메디케어 어드밴티지 플랜(MAPD)을 선택할 때, 약품 목록과 약품 비용을 쉽게 확인할 수 없다.

대부분의 메디케어 어드밴티지 플랜은 MAPD 플랜이라고 하는 통합 보험으로 파트 D 보장을 제공합니다. MAPD 플랜을 찾을 때는 메디케어 웹사이트를 이용할 수 있습니다. 계획 찾기 도구또는 특정 의료보험사에 연락하여 필요한 처방약이 해당 보험에 포함되는지 확인할 수도 있습니다. 약물 목록. 또한 추가 도움말 약품 프로그램 비용(보험료, 자기부담금, 공동부담금 등)을 지원하는 프로그램입니다.

잘못된 상식 9: 메디케어 어드밴티지 플랜은 치과, 시력 또는 청력 관련 보장을 제공하지 않는다

오리지널 메디케어는 시력, 청력 또는 치과 혜택을 제공하지 않습니다. 대부분의 메디케어 어드밴티지 플랜은 이러한 혜택을 제공합니다. 또한, 메디케어 어드밴티지 플랜은 이제 일반 메디케어에 포함되지 않는 교통비 지원, 카이로프랙틱, 침술 및 피트니스 옵션과 같은 추가 혜택을 제공할 수 있습니다.

잘못된 상식 10: 메디케어 어드밴티지 플랜에 가입하면 보장 내용을 변경할 수 없다.

매년 연간 선택 기간(AEP) 동안 플랜을 변경하거나 오리지널 메디케어로 돌아갈 수 있습니다. 또한, 요양 시설(SNF)이나 장기 요양 병원(LTC)에 입소하거나 퇴소하는 경우, 또는 거주 지역을 변경하는 경우 특별 등록 기간(SEP) 자격이 주어질 수 있습니다. 이에 대한 자세한 내용은 이전 글에서 다루었습니다. 블로그 게시물.

물론, 현재 가입하신 메디케어 플랜에 만족하신다면 언제든지 그대로 유지하실 수 있다는 점을 알려드립니다. 메디케어 어드밴티지 플랜에 만족하신다면 다음 보험 연도에도 자동으로 갱신됩니다.

무료 다운로드 메디케어 플랜 비교 가이드 페이지를 참조하여 옵션에 대해 자세히 알아보십시오.

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