사랑하는 사람이 메디케어에 가입하도록 돕는 방법

매년 메디케어 가입 기간은 10월 15일부터 12월 7일까지이며, 가입 후 다음 해 1월 1일부터 보장이 시작됩니다. 부모님, 가족, 친구 또는 사랑하는 사람이 메디케어 자격이 있다면, 그들에게 가장 적합한 의료 보험을 찾도록 도와주는 것이 좋습니다. 사랑하는 사람이 메디케어에 가입하도록 돕는 방법에 대해 알아보겠습니다. 메디케어가 무엇인지, 어떤 보장 또는 플랜이 가장 적합한지 판단하는 방법, 메디케어 비용 지불 방법, 그리고 가입 시기까지 살펴보겠습니다.

1. 메디케어란 무엇인가요?

메디케어는 65세 이상 노인, 특정 장애가 있는 65세 미만인 사람, 또는 말기 신부전증(ESRD) 환자를 위한 연방 의료 보험 프로그램입니다. 메디케어 보장 범위는 A부터 D까지 네 부분으로 나뉘며, 각 부분은 가족 구성원의 의료 요구 사항을 특정 영역에서 다룹니다. 이에 대해 더 자세히 살펴보겠습니다.

• 메디 케어 파트 A (병원 보험)은 입원 치료, 전문 요양 시설(SNF), 호스피스 치료 및 가정 간호 등 입원 환자 의료 비용을 보장합니다. 요양원과 같은 장기 요양 서비스는 메디케어에서 보장하지 않습니다. 메디케어 파트 A 서비스에는 월 보험료가 없습니다.
• 메디 케어 파트 B (의료 보험)은 의학적으로 필요한 의사 진료, 외래 진료, 가정 간호 서비스, 내구 의료 장비(DME) 및 기타 의료 서비스를 보장합니다. 또한 당뇨병 검진 및 독감 예방 접종과 같은 많은 예방 서비스도 포함됩니다. 이는 메디케어 파트 B 서비스에 대한 월 보험료입니다. 메디케어 파트 A와 B는 오리지널 메디케어를 구성합니다.
• 메디 케어 파트 C 메디케어 어드밴티지(MA) 플랜은 메디케어 파트 A와 B에서 보장하는 모든 항목에 더하여 응급 및 긴급 진료까지 보장합니다. 메디케어 파트 C와의 차이점은 정부와 계약을 맺은 민간 의료 보험사의 MA 플랜을 선택하고, 기존 메디케어가 아닌 해당 플랜을 통해 보장을 받는다는 점입니다. MA 플랜은 시력, 치과, 청력 및/또는 건강 관리 프로그램과 같은 추가 보장도 제공합니다. 대부분의 플랜에는 처방약 보장(메디케어 파트 D)이 포함됩니다. 일반적으로 메디케어 파트 B 보험료 외에 MA 플랜 보험료를 별도로 납부해야 합니다.
• 메디 케어 파트 D (처방약 보장) 파트 D 플랜은 오리지널 메디케어와 함께 가입해야 합니다. 파트 D 플랜은 메디케어와 계약을 맺은 민간 보험사를 통해 제공됩니다. 경우에 따라, 가족 구성원이 노동조합이나 고용주를 통해 인정되는 처방약 보장을 받고 있을 수 있습니다. 이 경우 파트 D 플랜은 필요하지 않습니다. 오리지널 메디케어에 가입되어 있는 경우, 가입 자격이 생기는 즉시 파트 D 플랜에 가입해야 하며, 그렇지 않으면 가입이 늦어져 벌금이 부과될 수 있습니다. 참고로, 많은 메디케어 어드밴티지(MA) 플랜에는 파트 D 보장이 포함되어 있습니다. 이러한 플랜을 MAPD 플랜이라고 합니다.
• 메디 갭 메디케어 보충 보험(MedSupp)은 기존 메디케어에 추가로 가입할 수 있는 보험입니다. 메디갭 플랜은 민간 보험 회사를 통해 가입할 수 있으며, 메디케어에서 보장하지 않는 모든 항목을 보장합니다. 이 플랜은 월 보험료가 한 번만 납부하면 됩니다. 메디갭과 메디케어 어드밴티지(MA)를 동시에 가입할 수는 없습니다.

2. 그들에게 가장 적합한 메디케어 보장 범위 또는 플랜을 결정하는 데 어떻게 도움을 줄 수 있습니까?

사랑하는 사람에게 어떤 유형의 보험이 필요한지 판단하려면 이용 가능한 보험 종류를 아는 것이 중요합니다. 이를 위해서는 사랑하는 사람과 대화를 나누는 것이 좋습니다. 다음은 그러한 대화를 돕는 몇 가지 사항입니다.

• 그들에게 어떤 종류의 보험이 필요한지 살펴보세요. 오리지널 메디케어와 메디케이드 어드밴티지(MA) 플랜은 보장 범위가 비슷하지만, MA 플랜은 더 다양한 서비스를 제공합니다. 만약 가족 구성원이 잦은 치과 치료나 시력 검사가 필요하다면 MA 플랜이 더 적합할 수 있습니다.
• 그들이 복용하는 처방약 목록을 작성하세요. 그다음, 이 목록을 잠재적인 처방약 보험 플랜(파트 D 플랜 또는 MAPD 플랜)과 비교해 보세요. 또한, 처방전을 받는 약국에서 선택한 플랜을 적용하는지 확인해야 합니다.
• 그들의 주치의(PCP)가 누구인지 알아보세요. 먼저, 주치의가 오리지널 메디케어(Original Medicare) 적용 대상인지 확인하세요. 오리지널 메디케어의 경우, 메디케어를 수용하는 모든 주치의에게 진료를 받을 수 있지만, 메디케어 어드밴티지(MA) 플랜의 경우 주치의가 네트워크 내에 있어야 합니다. 하지만 주치의는 모든 진료와 의뢰를 담당하기 때문에 매우 중요하며, 최적의 선택입니다.
• 그들(그리고 당신)이 매달 감당할 수 있는 금액이 얼마인지 검토해 보세요. 이 부분은 대화에서 매우 중요한 부분입니다. 사랑하는 사람이 모든 플랜과 비용을 꼼꼼히 알아볼 수 있도록 도와주세요. 메디케어 어드밴티지(MA) 플랜은 플랜에 따라 매달 납부해야 하는 보험료가 있으며, 메디케어 파트 B 보험료와 함께 납부해야 합니다. 하지만 오리지널 메디케어에 파트 D를 추가한 플랜 역시 자기 부담금 때문에 비용이 많이 들 수 있습니다. 또한, MA 플랜은 연간 지출 한도가 있어 장기적으로 본인 부담 비용이 더 낮습니다. 즉, 이 한도에 도달하면 플랜에서 나머지 비용을 부담합니다. 오리지널 메디케어에는 본인 부담금 상한선이 없습니다.

3. 그들은 언제 메디케어에 가입할 수 있나요?

사랑하는 가족이 메디케어에 가입할 수 있는 기간은 매년 네 번 있습니다.

• The 초기 등록 기간(IEP) 65세가 되는 시점을 기준으로 합니다. 이 기간은 7개월로, 65세가 되기 3개월 전, 65세가 되는 달, 그리고 65세가 된 후 3개월을 포함합니다.^th 생일.
• The 일반 등록 기간 이는 IEP(개별 교육 계획)를 놓치는 경우에 발생합니다. 일반 등록 기간은 1월 1일부터 3월 31일까지이지만, 보험 적용 공백 기간(보험 적용은 7월 1일부터 시작)이 있으며, 이로 인해 연체료가 부과될 수 있습니다.
• The 공개 등록 기간(AEP) 이 기간은 10월 15일부터 12월 7일까지입니다. 이 기간 동안 (아마도 이미 메디케어에 가입되어 있을) 가족 구성원은 기존 메디케어를 유지하거나, 현재의 메디케어 어드밴티지(MA) 플랜을 유지하거나, 메디케어 파트 D에 가입하거나, 새로운 보험으로 전환할 수 있습니다.
• A 특별 등록 기간(SEP) 여러 예선전을 기반으로 합니다. 이에 대해서는 이전 글에서 더 자세히 다루었습니다. 블로그 게시물.

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