개인 의료 정보의 기밀성 보호

개인 정보 보호 센터

본 안내문은 귀하의 건강 보험, 청구 및 의료 정보가 어떻게 사용 및 공개될 수 있는지, 그리고 귀하가 이러한 정보에 어떻게 접근할 수 있는지에 대해 설명합니다. 주의 깊게 읽어보시기 바랍니다.

Aspire Health Plan은 의료 및 청구 정보를 포함한 귀하의 개인 건강 정보(PHI)의 기밀 유지를 위해 최선을 다하고 있습니다. 당사는 귀하의 PHI를 보호하는 책임을 매우 중요하게 생각합니다. 본 개인정보 보호정책 고지는 Aspire Health Plan이 귀하에게 의료 보험 혜택을 제공하고, 담당 의사가 제공하는 의료 서비스에 대한 비용 지불을 처리하며, 당사 보험 플랜의 의료 운영을 지원하기 위해 귀하의 개인 건강 정보(PHI)를 어떻게 사용하고 공개할 수 있는지에 대해 설명합니다. Aspire Health Plan은 연방 법률, 특히 건강 보험 이동성 및 책임법(HIPAA)의 요구 사항에 따라 본 고지를 제공합니다. 적용되는 주 또는 연방 법률 및 규정이 HIPAA 개인정보 보호 기준보다 더 엄격한 경우, 당사는 해당 법률 및 규정을 계속 준수할 것입니다.

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개인정보 보호 고지 (PDF): 영어 | Español

개인정보 보호 고지 소개

법률에 따라 Aspire Health Plan은 다음과 같은 사항에 대해 귀하에게 알려야 합니다.

당사가 귀하에 대해 수집하는 개인 건강 정보(PHI)의 종류와 수집 방법은 무엇입니까?
개인 건강 정보(PHI)의 사용 및 공유 방식
개인 건강 정보를 공유해야 할 경우
귀하의 진료에 관련된 사람들과 귀하의 개인 건강 정보를 공유할 수 있는 경우는 다음과 같습니다.
개인 건강 정보(PHI)를 사용하거나 공유할 때 귀하의 동의가 필요한 경우
우리는 어떤 종류의 개인 건강 정보를 다른 기관 및 단체에 공개합니까?
당사는 귀하의 개인 건강 정보(PHI)를 무단 사용 및 공개로부터 보호하기 위해 다음과 같은 방법을 사용합니다.
법률에 따른 귀하의 권리

개인 건강 정보(PHI)에는 이름, 주소, 전화번호, 사회 보장 번호, 생년월일, 성별과 같은 인구 통계학적 정보가 포함됩니다. 또한 건강 상태, 질병, 부상에 관한 정보와 검사 결과를 포함하여 제공된 의료 서비스에 대한 정보도 포함됩니다. 보험 정보(예: 회원 ID) 및 기타 식별 정보도 PHI에 해당될 수 있습니다.

Aspire Health Plan은 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 다양한 출처에서 귀하의 개인 건강 정보(PHI)를 수집합니다.

(등록 양식을 작성할 때)
Aspire Health Plan Medicare Advantage 플랜 관련 이전 거래 내역
담당 의사 및 기타 의료 서비스 제공자
귀하와 타인(의료 서비스 제공자, 고용주 또는 다른 건강 보험 회사) 간의 거래 내역

당사는 본 개인정보 보호정책을 수시로 수정할 수 있으며, 최신본은 Aspire Health Plan 웹사이트 또는 개인정보 보호 담당 부서에서 확인하실 수 있습니다.

당사는 귀하에 대해 이미 보유하고 있는 개인 건강 정보(PHI)뿐만 아니라 향후 수집할 모든 개인 건강 정보(PHI)에 대해서도 개정 또는 변경된 고지를 효력 있게 적용할 권리를 보유합니다.

치료, 지불 및 의료 운영을 위한 개인 건강 정보의 사용 및 공개

Aspire Health Plan은 다음과 같은 활동을 위해 귀하의 개인 건강 정보(PHI)를 사용 및 공개합니다.

당사는 사업 활동에 제3자를 참여시킬 경우, 제3자가 당사와 동일한 방식으로 귀하의 개인 건강 정보(PHI)를 취급하고, 귀하의 PHI 사용 및 공개를 보호하기 위한 법적 의무를 명시한 공식 계약을 체결하도록 요구합니다. 또한 당사는 치료, 지불 또는 특정 의료 운영을 위해 다른 관련 기관이나 그 협력업체와 귀하의 PHI를 공유할 수 있습니다. 예를 들어, 귀하가 고용주를 통해 건강 보험 혜택을 받는 경우, 당사는 귀하의 고용주가 제공하는 다른 건강 보험 플랜과 귀하의 PHI를 공유할 수 있습니다. 이는 귀하의 보험금 청구를 정확하게 처리하기 위한 것입니다.

귀하의 승인이 필요하지 않은 개인 건강 정보의 추가 사용 및 공개

사업 파트너 여러분께: Aspire Health Plan은 당사를 대신하여 서비스를 제공하기 위해 "비즈니스 제휴사"라고 불리는 다른 조직과 계약을 체결할 수 있습니다. 이러한 서비스는 당사의 비즈니스 제휴사를 통해 수행되므로 개인 건강 정보(PHI)에 접근하거나 이를 공개할 수 있습니다. 당사는 비즈니스 제휴사와 귀하의 개인 건강 정보 보호 및 안전 유지와 관련된 요구 사항을 명시적으로 규정한 계약을 체결할 것입니다.
플랜 관리용: 저희는 단체 건강 보험 플랜 운영을 위해 적절한 요청이 있을 경우, 플랜 스폰서(일반적으로 귀하 또는 귀하 가족 구성원의 고용주가 보험을 제공하는 경우 귀하의 고용주)에게 개인 건강 정보(PHI)를 공개할 수 있습니다.
기금 모금을 위해Aspire Health Plan은 모금 캠페인 기간 동안 귀하에게 연락할 수 있습니다. 당사는 모금 활동과 관련하여 귀하에게 연락하기 위해 귀하의 개인 건강 정보(PHI)를 사용 및 공개할 수 있습니다. 귀하는 연락을 받는 즉시 수신 거부 안내를 따르거나 당사의 규정 준수 책임자에게 연락하여 모금 관련 연락 수신을 거부할 권리가 있습니다.

귀하의 승인이 필요하지 않은 기타 허용되거나 요구되는 개인 건강 정보의 사용 및 공개는 다음과 같습니다.

귀하/귀하의 개인 대리인에게 정보 공개: 저희는 귀하의 개인 건강 정보(PHI)를 귀하 또는 귀하를 대리할 법적 권리가 있는 사람(귀하의 개인 대리인)에게 공개해야 합니다. 이는 본 고지에 명시된 바와 같이 귀하의 권리를 관리하는 데 도움을 드리기 위한 것입니다.
가족/친구에게 정보 공개: 저희는 귀하의 개인 건강 정보(PHI)가 귀하의 진료 또는 진료비 지불과 관련된 사항에 대해 귀하가 서면으로 구체적으로 지정한 가족 구성원, 가까운 친구 또는 기타 사람에게 공개될 수 있습니다. 귀하는 이러한 정보 공유(공개)를 중단하거나 제한할 권리가 있습니다. 이를 위해 회원 ID 카드에 있는 무료 전화번호로 연락해 주십시오.
미성년자의 개인 대리인으로서의 부모: 대부분의 경우, 미성년 자녀의 개인 건강 정보(PHI)는 부모에게 공개될 수 있습니다. 그러나 성병, 가족력 관련 질환 등 특정 진단이나 치료와 관련하여서는 법률에 따라 부모의 미성년 자녀 개인 건강 정보 접근이 제한될 수 있습니다.
기획 서비스 등
예약 알림 및 치료 옵션: 저희는 귀하의 개인 건강 정보(PHI)를 사용하여 귀하에게 연락하고 예약 일정을 알려드릴 수 있습니다. 또한, 잠재적인 치료 옵션이나 대안에 대해 알려드리기 위해 귀하의 PHI를 사용하거나 공개할 수 있습니다. 더 나아가, 귀하에게 유익할 수 있는 기타 건강 관련 혜택 및 서비스에 대해 알려드리기 위해 귀하의 PHI를 사용하고 공개할 수 있습니다.

저희는 고객님께 보험을 제공할지 여부와 보험료를 결정할 때 유전자 정보를 사용하지 않습니다.

귀하의 서면 동의에 따른 개인 건강 정보의 사용 및 공개

본 고지에 달리 명시된 경우를 제외하고, 당사는 귀하의 서면 동의 없이는 귀하의 개인 건강 정보(PHI)를 사용하거나 공개하지 않습니다. 귀하는 언제든지 이 동의를 철회할 수 있습니다. 예를 들어, 당사는 귀하의 건강 보험 플랜과 관련이 없는 마케팅 목적으로 귀하의 건강 정보를 사용하거나 공개하지 않습니다. 단, 귀하의 서면 동의를 받은 경우는 예외입니다. 또한, 당사는 심리 치료 기록을 공개하기 전, 개인 건강 정보(PHI) 판매와 관련된 경우 또는 법률에 따라 공개가 요구되는 기타 사유가 있는 경우에는 귀하의 동의를 구할 것입니다.

귀하는 Aspire Health Plan 외부의 개인 또는 기관에 귀하의 개인 건강 정보(PHI)의 전부 또는 일부를 공개하도록 요청할 수 있습니다. 당사는 해당 정보를 공개하기 위해 관련 법률을 준수하는 서면 증빙 서류를 요청할 것입니다. 귀하는 언제든지 동의를 철회할 수 있지만, 이는 향후 사용 또는 공개에 한하며, 당사가 귀하의 동의에 따라 이미 귀하의 PHI를 사용 또는 공개한 경우에는 적용되지 않습니다.

HIPAA에 따라 공개된 개인 건강 정보(PHI)는 수신자에 의해 재공개될 수 있으며, 이 경우 더 이상 HIPAA의 보호를 받지 못할 수 있습니다.

법률에 의해 허용되거나 요구되는 개인 건강 정보의 사용 및 공개

특정 상황에서 Aspire Health Plan은 귀하의 동의 없이 귀하의 개인 건강 정보(PHI)를 사용하거나 공개할 수 있습니다.

특별 정보 범주

특정 상황에서는 귀하의 개인 건강 정보(PHI)가 제한을 받을 수 있으며, 이로 인해 본 고지에 설명된 일부 사용 또는 공개가 제한되거나 불가능해질 수 있습니다. 예를 들어, 특정 정보 범주(예: HIV 검사, 정신 질환 치료, 알코올 및 약물 남용 치료)의 사용 또는 공개에는 특별한 제한이 있습니다. 정부 의료 혜택 프로그램 또한 프로그램과 관련 없는 목적으로 수혜자 정보를 공개하는 것을 제한할 수 있습니다. 당사는 적용되는 법률 중 더 엄격한 법률(또는 귀하의 PHI를 더 잘 보호하는 법률)을 준수할 것입니다.

저희는 약물 사용 장애 치료 프로그램이 아닙니다. 저희는 약물 사용 장애 프로그램으로부터 귀하에 대한 정보를 받거나 보관할 수 있습니다. 약물 사용 장애 프로그램이 42 CFR Part 2 동의서(치료, 지불 및 의료 운영을 위한 향후 사용 및 공개에 대한 동의 포함)를 통해 저희에게 이 정보를 제공하는 경우, 저희는 해당 동의서와 HIPAA(미국 의료정보 보호법)에 따라 해당 정보를 사용하거나 공유합니다. 의료 응급 상황이나 정부 감사와 같이 귀하의 허가 없이 이 정보를 공개해야 하는 제한적인 상황에서는 귀하의 정보를 더 강력하게 보호하는 법률을 따릅니다. 다음과 같은 경우를 제외하고는 귀하에 대한 법적 소송에서 이 정보를 사용하거나 공유하지 않습니다.

귀하는 서면 동의를 제공하시거나,
법원이 소환장이나 기타 법적 요구 사항에 따라 우리에게 명령을 내립니다.
귀하 또는 Aspire는 통지를 받고 의견을 진술할 기회를 가져야 합니다.

개인 건강 정보(PHI)에 관한 귀하의 권리

요청 시 귀하의 개인 건강 정보(PHI)를 공개해야 합니다. 귀하는 다음과 같은 권리를 보유합니다.

불만 사항이 있는 경우

본 개인정보 처리방침 또는 당사의 주 및 연방 개인정보 보호법 준수와 관련하여 질문, 우려 사항 또는 불만 사항이 있는 경우, 당사 준법감시책임자에게 서면으로 불만을 제기해 주시기 바랍니다. 주소는 다음과 같습니다. 앤서니 세라노/준법감시관 (준법감시부 담당) 10 Ragsdale Drive, Suite 101 Monterey, CA 93940

저희가 귀하의 개인 건강 정보(PHI) 보호에 관한 법적 의무를 준수하지 않고 있다고 생각하시는 경우, 미국 보건복지부 장관에게 민원을 제기하실 수 있습니다.

불만 사항은 다음 주소로 보내주십시오: 미국 보건복지부 민권국(OCR) 의료정보보호 담당 부서, 불만 접수처, 200 Independence Avenue SW, Room 509F, HHH Building, Washington DC, 20201

OCR 음성 핫라인 번호로 연락하실 수도 있습니다. 1-800-368-1019 로 문의하시기 바랍니다 또는 해당 정보를 인터넷 주소로 보내십시오. www.hhs.gov/ocr.

Aspire Health Plan은 귀하가 당사의 개인정보 보호 관행에 대해 당사 또는 시민권 사무국에 불만을 제기하는 경우 어떠한 보복 조치도 취하지 않습니다.

Aspire Health Plan의 개인정보 보호 정책에 대해 궁금한 점이나 우려 사항이 있으시면 개인정보 보호 핫라인으로 문의해 주세요. 1-800-810-0176 로 문의하시기 바랍니다.

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수신자 부담 전화 : (866) 798-1530 (TTY 711)

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Aspire Health는 메디케어 계약을 체결한 메디케어 어드밴티지 HMO 플랜 제공업체입니다. Aspire Health 가입은 계약 갱신 여부에 따라 결정됩니다.

메디케어 수혜자는 CMS 메디케어 온라인 등록 센터(주소: [웹사이트 주소])를 통해 Aspire Health에 등록할 수도 있습니다. http://www.medicare.gov매년 메디케어는 5점 만점의 별점 평가 시스템을 통해 플랜을 평가합니다. 회의 참석 시 특별한 도움이 필요한 분들을 위한 편의 제공은 다음 번호로 문의하십시오. 1-855-570-1600 로 문의하시기 바랍니다 (TTY: 711) 저희 네트워크에는 다른 의료 제공자도 있습니다. 네트워크 외부/계약되지 않은 의료 제공자는 응급 상황을 제외하고는 Aspire Health 회원을 진료할 의무가 없습니다. 자세한 내용은 고객 서비스 센터로 문의하시거나 보험 증명서를 참조하십시오. 네트워크 외부 서비스 이용 시 적용되는 본인 부담금에 대한 정보도 포함되어 있습니다. 이용 가능한 모든 플랜 목록을 보시려면 문의해 주십시오. 1-800-메디케어 (TTY 사용자는 전화해 주십시오) 1- 877-486-2048), 24시간/7일 내내 이용 가능하거나 상담하세요. www.medicare.gov.

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