2021년 메디케어의 새로운 소식은 무엇인가요?
대부분의 여러분은 CMS라는 약어를 알고 계실 것입니다. CMS는 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(Centers for Medicare & Medicaid Services)의 약자로, 메디케어를 관리하고 주 정부와 협력하여 메디케이드 및 기타 프로그램을 운영하는 연방 기관입니다. 매년 CMS는 보고서를 발표합니다. 최종 규칙 2021년도 메디케어 어드밴티지 및 파트 D 플랜을 앞두고.
메디케어 어드밴티지 플랜 제공업체인 Aspire Health Plan은 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)의 모든 규정 변경 및 업데이트를 면밀히 주시하고 있습니다. 2021년 메디케어 연간 가입 기간(AEP)은 아직 4개월이나 남았지만, 이러한 변경 사항 중 상당수는 65세 이상 어르신들을 위한 메디케어 어드밴티지 플랜 및 보장 옵션에 긍정적인 영향을 미칠 것입니다. 다음은 세 가지 주요 업데이트와 그 의미입니다.
1. 메디케어 어드밴티지 플랜을 위한 원격 진료 옵션 확대.
지난 달, CMS 메디케어 어드밴티지 플랜(예: Aspire Health 플랜)이 더 폭넓은 원격 의료 서비스를 보장할 수 있도록 하는 요건이 확정되었습니다. 코로나19 팬데믹 기간 동안 많은 회원과 전국의 다른 사람들이 집에서 안전하게 원격 의료 서비스를 이용했습니다. 이는 2021년에 더 많은 원격 의료 옵션을 이용할 수 있음을 의미합니다.
2. 말기 신부전증(ESRD) 환자도 이제 메디케어 어드밴티지 플랜에 가입할 수 있습니다.
2021년부터 말기 신부전(ESRD) 진단을 받은 모든 적격 수혜자는 메디케어 어드밴티지 플랜에 가입할 수 있습니다. 따라서 본인이 해당된다면, 이제 본인의 필요에 가장 적합한 보험 상품을 선택할 수 있는 폭이 넓어졌습니다.
3. 메디케어 파트 D 초기 보장 한도 업데이트 및 도넛 홀(보장 공백) 폐지.
메디케어 파트 D, 즉 메디케어의 처방약 보장과 관련하여 "도넛 홀"이라는 용어를 들어보셨을 겁니다. 그렇다면 도넛 홀이란 정확히 무엇일까요? 도넛 구멍 처방약 보험 적용에 공백이 있는 경우 ５월 선택하는 파트 D 플랜(또는 처방약 보장이 포함된 메디케어 어드밴티지 플랜)에 따라 처방약 비용이 더 많이 들 수 있습니다. 2011년부터 '도넛 홀' 구간을 줄이기 위한 조치가 시행되었습니다. 파트 D 플랜의 초기 보장 한도에 도달하면 도넛 홀 구간에 진입하게 되며, 본인 부담금(OOP) 한도에 도달하여 도넛 홀 구간을 벗어날 때까지 일정 비율의 비용을 지불해야 합니다. 2021년 파트 D 초기 보장 한도는 2020년 4,020달러에서 4,130달러로 인상되었습니다. 2021년 본인 부담금 한도는 2020년 6,350달러에서 6,550달러로 인상되었습니다. 또한, 도넛 홀 구간에 진입하면 브랜드 의약품과 제네릭 의약품 모두 75% 할인을 받게 됩니다.
참고로, 이러한 변경 사항은 2020년 남은 보험 기간 동안의 보장 범위에는 영향을 미치지 않습니다. 10월에 시작되는 연간 가입 기간(AEP)에 다시 방문하셔서 2021년도에 제공될 새로운 플랜들을 확인하시고 그때 적절한 플랜을 선택하시기 바랍니다.
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