Aspire Health의 고객 참여 전문가인 멜리사 아렐라노를 만나보세요.

건강을 개선하고 유지하는 데 있어 올바른 정보를 얻는 것은 매우 중요합니다. 건강한 삶을 추구하는 과정에서 각 개인에게 필요한 정보는 다를 수 있습니다. Aspire Health의 인구 건강 관리팀에는 개인의 목표에 맞는 정보와 서비스 이용을 제공하는 참여 전문가가 있습니다. 저희는 몬터레이 카운티 지역 주민과 Aspire Health 메디케어 어드밴티지 플랜 가입자를 대상으로 다양한 건강 상태, 서비스 및 참여 프로그램에 대한 교육을 제공합니다. 최근 저희는 참여 전문가인 멜리사 아렐라노를 만나 그녀의 역할과 회원들이 개인적인 건강 목표를 달성하도록 돕는 일에서 가장 보람을 느끼는 점에 대해 이야기를 나누었습니다.

본인의 경력과 참여 전문가가 되기로 결심한 이유, 그리고 현재 직무에서 가장 좋아하는 점에 대해 자유롭게 이야기해 주세요.

저는 옹호 활동 경험이 있으며, 캘리포니아 새크라멘토와 워싱턴 D.C.를 방문한 적이 있습니다. 옹호 활동을 통해 지역 사회 구성원 및 유권자들과 소통하는 것을 정말 즐긴다는 것을 알게 되었고, 그래서 사람들의 문제를 해결하거나 필요한 자원을 실시간으로 제공할 수 있는 방법을 모색하기로 했습니다.

옹호 활동을 하다 보면 문제를 제기할 수는 있지만, 그에 대한 답변이 늦어지는 경우가 많고, 심지어 1년 가까이 기다려야 할 수도 있습니다. 저는 참여 전문가 직책에 지원하기로 결정했는데, 그 이유는 우리 커뮤니티에서 옹호 활동을 하고 구성원들이 겪는 문제를 해결하고 필요한 자원을 실시간으로 연결해 줄 수 있는 기회를 얻을 수 있기 때문입니다.

참여 전문가들은 환자와 Aspire Health Medicare Advantage Plan 회원의 사회적 및 건강 관련 요구 사항을 어떻게 지원합니까?

참여 전문가로서 저희의 주요 업무 중 하나는 회원들의 전반적인 상황을 파악하고 사회적 건강 결정 요인(SDoH)에 따른 니즈를 평가하는 것입니다. 이는 사회적, 정서적, 실질적인 문제로 세분화하여 분석하는 것을 의미합니다. 예를 들어, 환자나 회원들이 주거, 교통, 또는 의료 서비스 연계와 같은 자원이 필요할 수 있습니다. 참여 전문가는 이러한 추가적인 지원을 제공하며, 진료 예약 및 필요한 정보 확보를 돕습니다. 특히 코로나19 팬데믹으로 인해 회원들이 의료기관에 연락하는 데 어려움을 겪는 경우가 여전히 있다는 것을 잘 알고 있습니다. 저희의 목표는 Aspire 회원들이 필요한 지원을 받을 수 있도록 돕는 것입니다.

어떤 환자나 회원에게 지원이 필요한지 어떻게 알 수 있나요?

저희는 다양한 홍보 활동을 펼치고 있습니다. Aspire Health 인구 건강 관리팀 저희는 모든 플랜 회원이 서비스를 이용할 수 있도록 최선을 다하고 있습니다. 회원은 (831) 644-7490번으로 대표 전화하시거나 (855) 570-1600번으로 회원 서비스 센터에 전화하여 상황을 알려주시면 직접 서비스를 신청하실 수 있습니다. 이후 저희 팀의 서비스로 연결해 드리고 담당 전문가가 회원님을 도와드립니다. 담당 전문가는 몬터레이 카운티의 의료기관(클리닉 및 의료 그룹 포함)과도 협력하여 환자를 저희에게 의뢰할 수 있습니다. 저희는 의료기관과 협력하여 환자의 통합적인 진료를 지원하고, 의료기관과 함께 환자를 공동으로 관리하는 역할을 수행합니다.

건강 코칭, 사례 관리 및 사회 복지와 같은 몬터레이 카운티 지역 사회 자원 및 Aspire Health 프로그램과 어떻게 협력하는지 설명하십시오.

저희는 참여 전문가로서 강화된 진료팀의 모든 구성원과 긴밀하게 협력합니다. 환자가 자신의 건강과 관련된 정보를 제공할 경우, 저희는 해당 회원에게 이러한 혜택을 안내해 드릴 수 있습니다. 예를 들어, 회원이 최근 진료에서 A1C 수치 또는 혈당 수치가 높게 나왔다는 사실을 알게 된 경우, 저희는 환자 또는 회원이 건강 관리를 위한 다음 단계를 밟도록 도와드릴 수 있습니다.

저희 팀은 인구 보건 부서 전체와 함께 비영리 단체 및 지역 병원과 매달 지역 사회 회의에 참여하여 이용 가능한 지역 자원을 확보하고 있습니다. 자원이 다소 부족하거나 매달 변동이 있을 수 있지만, 저희는 해당 회의에서 적극적으로 협력하고 있습니다.

저희 팀은 몬터레이 카운티 사회복지국(DSS)을 비롯한 지역 자원들과도 긴밀한 관계를 구축해 왔습니다. 필요한 경우, 몬타주 헬스(Montage Health)나 살리나스 밸리 메모리얼 헬스케어 시스템(Salinas Valley Memorial Healthcare System)과 같은 외부 기관으로 직접 연결해 드릴 수 있어 매우 편리합니다. 예를 들어, 환자가 캘프레시(CalFresh) 신청에 도움이 필요하지만 저희가 알 수 없는 구체적인 질문이 있는 경우, DSS 지부와 직접 연결되어 24시간 이내에 환자에게 연락을 드릴 수 있도록 지원해 드립니다.

Aspire 회원을 도왔던 구체적인 경험담이 있으신가요?

코로나19 팬데믹이 한창일 때, 강화된 케어 팀(상담 전문가, 건강 코치, 케어 매니저)은 총력을 기울였습니다. 어스파이어 헬스는 대대적인 홍보 활동을 펼쳐 모든 어스파이어 헬스 플랜 회원에게 연락하여 건강 관련 요구 사항은 물론, 약 수령, 식료품 구매와 같은 기본적인 필요 사항을 지원하고, 당시 어려움을 겪는 회원들을 도왔습니다.

정말 보람 있는 일이었어요. 1년이 넘도록 제 이름이나 동료들의 이름을 기억하고, 그 전화 통화가 얼마나 중요하고 의미 있었는지 이야기해주는 회원들을 여전히 만나고 있거든요. 어떤 회원들은 도움이 필요했고, 어떤 회원들은 팬데믹과 자가격리 기간 동안 느꼈던 고립감을 덜어주는 데 그 전화 한 통이 큰 도움이 되기도 했습니다.

Aspire Health Medicare Advantage 플랜 가입자는 무료로 다음 서비스를 이용할 수 있습니다. 강화된 진료팀 참여 전문가, 건강 코치, 케어 매니저 및 사회복지사를 포함한 전문가들이 여러분의 건강 관리 여정을 지원하고 힘을 실어드릴 준비가 되어 있습니다. 더 자세한 정보를 원하시면 지금 (831) 644-7490으로 전화해 주세요.

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