기존 메디케어에서 빠진 것은 무엇일까요?
메디케어는 65세 이상 노인을 위한 건강 보험입니다. (메디케어 혜택을 받을 수 있는 다른 그룹도 있지만, 지금은 제외하겠습니다.) 오리지널 메디케어는 전통 메디케어 또는 메디케어 파트 A와 B라고도 불리며, 연방 정부에서 제공하는 가장 단순하고 기본적인 형태의 메디케어입니다. 메디케어 파트 A는 입원 치료를, 메디케어 파트 B는 외래 진료 서비스를 보장합니다.
오리지널 메디케어(파트 A 및 B)에는 의료 보장 범위에 상당한 공백이 있다는 점을 이해하는 것이 중요합니다 . 오리지널 메디케어는 적격 의사 및 병원 방문 비용의 80%를 보장하며, 나머지 20%는 본인이 부담해야 합니다. 즉, 한 번의 입원으로 수천 달러의 비용이 발생할 수 있으며, 본인 부담금에는 상한선이 없습니다.
오리지널 메디케어에는 또 무엇이 빠져 있을까요? 자세히 살펴보겠습니다.
처방약 보장
오리지널 메디케어는 처방약을 보장하지 않습니다. 따라서 처방약 비용은 본인이 부담하거나 메디케어 파트 D 처방약 플랜에 별도로 가입해야 합니다. 또는 파트 D 보장이 포함된 메디케어 어드밴티지 플랜(MAPD)에 가입할 수도 있습니다.
본인 부담 한도
오리지널 메디케어에는 본인 부담금 한도가 없습니다. 즉, 본인이 부담해야 하는 금액에 제한이 없다는 뜻입니다. 모든 메디케어 어드밴티지 플랜에는 본인 부담금 한도가 있으며, 이 한도는 플랜마다 다릅니다.
치과 혜택
일반 메디케어는 치아 세척, 충치 치료, 발치, 틀니, 보철물 등 대부분의 치과 치료를 보장하지 않습니다. 응급 상황이나 복잡한 치과 시술에 대해서만 비용을 지원합니다. 일반적으로 메디케어 어드밴티지(Medicare Advantage)를 통해서만 메디케어에서 치과 진료 혜택을 받을 수 있습니다. 보장 범위는 플랜에 따라 다르며, 예방 및 종합 치과 진료를 모두 포함할 수 있습니다. 일부 플랜은 이를 추가 혜택으로 제공하고, 다른 플랜은 기본 상품에 포함합니다.
시력 이점
오리지널 메디케어는 안경 처방과 관련된 시력 검사를 보장하지 않습니다. 메디케어에서 보장하는 진단 시력 검사 외에도, 일부 메디케어 어드밴티지 플랜은 연례 정기 검진 및 안경 지원금과 같은 시력 개선 혜택을 제공합니다.
보청기
오리지널 메디케어는 정기 청력 검사나 보청기 비용을 보장하지 않습니다. 메디케어 어드밴티지 플랜은 메디케어에서 보장하는 진단 청력 검사 외에도 일반적으로 연간 정기 검사 및 보청기 지원금을 포함한 청력 개선 서비스를 제공합니다.
추가 보충 혜택
메디케어 어드밴티지 플랜은 오리지널 메디케어의 모든 보장 내용을 포함하며, 경우에 따라 비용 절감과 건강 유지에 도움이 되는 추가 혜택을 제공하기도 합니다. 이러한 혜택에는 병원 진료를 위한 교통편, 식사 배달, 정기적인 카이로프랙틱 치료, 정기적인 침술 치료 및 피트니스 혜택 등이 있습니다.
오리지널 메디케어의 보장 범위(또는 보장하지 않는 범위)에 대해 더 궁금한 점이 있으면 온라인 보장 범위 비교 도구를 이용해 보세요 . Aspire Health Plan은 몬터레이 카운티에서 유일하게 메디케어 어드밴티지 플랜을 제공합니다. 플랜 및 요금 페이지를 방문하여 비교 도구를 사용하고 구체적인 혜택 정보를 확인하거나 (877) 286-4965로 전화하세요. TTY 사용자는 711번으로 전화하시면 건강 플랜 상담사와 상담하실 수 있습니다.
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또한, 본인 부담 의료비도 고려해야 합니다. 메디케어 파트 A와 B(오리지널 메디케어)는 치과 치료, 시력 검사, 틀니, 보청기 등의 비용을 보장하지 않습니다. 따라서 본인 부담 의료비 지출 여부를 결정해야 합니다.
저희 아버지가 곧 65세가 되시는데, 병원비 부담 때문에 메디케어 가입을 고려하고 있습니다. 오리지널 메디케어는 지출 한도가 없지만, 메디케어 어드밴티지 플랜은 플랜별로 한도가 다르다는 정보를 알려주셔서 감사합니다. 믿을 만한 메디케어 건강보험 가입처를 찾으면 이 정보를 꼭 기억해 두겠습니다. https://ellendanielsagency.com/medicare-health-plan