¡Obtenga un plan de Medicare adecuado para usted!

Mis derechos en el plan de salud Aspire

¿Cuáles son mis derechos de Medicare con un plan de salud Aspire?

Si tiene Medicare, tiene garantizados ciertos derechos y protecciones. Puede encontrar información más detallada en los documentos de su plan (es decir, la Evidencia de Cobertura) o en el Medicare y usted (en ingles) Manual o documento de Derechos y Protecciones de Medicare disponible en Sitio web de MedicareTambién puede llamar a Medicare sin cargo, las 24 horas del día, los 7 días de la semana al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) (llamada gratuita) o 1-877-486-2048 (TTY gratuito para personas con problemas de audición o del habla).

Como miembro del Plan de Salud Aspire, usted tiene derecho a:

  • Ser tratado con dignidad y respeto en todo momento.
  • Estar protegido contra la discriminación.
  • Mantenga su información personal y de salud privada.
  • Obtenga información de una manera que pueda entender de Medicare, de los proveedores de atención médica y, en determinadas circunstancias, de los contratistas.
  • Obtenga información clara y sencilla sobre Medicare para ayudarle a tomar decisiones sobre atención médica.
  • Obtenga respuestas a sus preguntas sobre Medicare.
  • Tener acceso a médicos, especialistas y hospitales.
  • Aprenda sobre sus opciones de tratamiento en un lenguaje claro que pueda comprender y participe en las decisiones sobre el tratamiento.
  • Obtenga servicios de atención médica en un idioma que comprenda y de una manera culturalmente sensible.
  • Obtenga atención de emergencia cuando la necesite.
  • Obtenga una decisión sobre el pago de atención médica, la cobertura de servicios o la cobertura de medicamentos recetados.
  • Solicitar una revisión (apelación) de ciertas decisiones sobre el pago de atención médica, la cobertura de servicios o la cobertura de medicamentos recetados.
  • Presentar quejas (a veces llamadas “quejas”), incluidas quejas sobre la calidad de su atención.
  • Elija proveedores de atención médica dentro del plan para que pueda obtener la atención médica que necesita.
  • Obtenga un plan de tratamiento de su médico.
  • Sepa cómo se les paga a sus médicos.
  • Solicitar una apelación para resolver diferencias con su plan.
  • Presentar una queja o reclamo sobre otras inquietudes o problemas con su plan.
  • Obtenga una decisión de cobertura o información de cobertura de su plan antes de recibir servicios.

Derechos y responsabilidades al darse de baja

Dado que los planes Aspire Health Plan (HMO y HMO-POS) son planes Medicare Advantage con cobertura de medicamentos recetados de la Parte D, su cobertura de medicamentos recetados finalizará si cancela su suscripción a nuestro plan. Si cancela su suscripción, considere inscribirse en un nuevo plan Medicare Advantage o un plan de medicamentos recetados de Medicare para asegurarse de tener cobertura para sus medicamentos recetados. Sus opciones incluyen:

  • Inscribirse en un plan Medicare Advantage diferente con cobertura de medicamentos recetados
  • Cómo usar Medicare Original para sus necesidades médicas, además de inscribirse en un plan de medicamentos recetados de Medicare
  • Si no elige una de estas opciones o no obtiene una cobertura de medicamentos recetados válida en otro lugar, es posible que tenga que afrontar una multa por inscripción tardía si decide obtener cobertura de medicamentos recetados de Medicare en una fecha posterior.