インフレ抑制法の理解：メディケア受給者向けFAQ

2023年を迎えるにあたり、メディケア受給者はインフレ抑制法（IRA）に基づく新たな給付を受ける機会を得られます。2022年8月に可決されたこの画期的な法案は、メディケア制度に大きな改革をもたらし、処方薬の費用削減、給付の拡充、インスリンの低価格化などを実現します。IRAの給付の多くは今後数年間にわたって導入されますが、一部は2023年1月1日に施行されました。

IRAについて、そしてそれがあなたにとってどのような意味を持つのか、疑問をお持ちの方も多いかと思います。そこで、皆様から寄せられたご質問にお答えしたいと思います。まずは最も緊急性の高いご質問からお答えしますが、この政策の大部分は2026年末まで引き続き実施されるため、今後の最新情報についてはブログをご確認ください。

IRA パート D の特典は、メディケア アドバンテージ (MA) プランに加入している高齢者に適用されますか?

はい、医薬品保険に加入しているすべてのメディケア受給者は、インフレ抑制法の恩恵を受けることができます。これには、独立型医薬品プランに加入しているオリジナルメディケア受給者と、処方薬保険に加入しているMAプランに加入している方が含まれます。 

2023 年にはどのような IRA 特典が利用可能になりますか?

• 2023 年 1 月 1 日以降、成人向けワクチンのほとんどは 0 ドルになります。
• パート D 加入者 (2023 年 1 月 1 日現在) およびパート B 加入者 (2023 年 7 月 1 日現在) のインスリン自己負担額には月額 35 ドルの上限が設けられます。

IRAを通じて無料になるワクチンはどれですか?

新法に基づき、メディケア・パートDでカバーされる（および予防接種諮問委員会が推奨する）成人向けワクチンのほとんどが無料となる。自己負担額、共同保険、その他の費用負担は一切不要だ。特に、帯状疱疹ワクチンと破傷風・ジフテリア・百日咳（Tdap）ワクチンは無料で接種できる。

メディケア・パートB（オリジナルメディケアまたはMA）に加入している場合、インフルエンザ、肺炎、B型肝炎、COVID-19ワクチンは既に100%カバーされています。この新たな法律により、完全にカバーされるワクチンのリストが拡大されます。

IRA はインスリン費用にどのように役立つのでしょうか?

• 2023 年 7 月より、パート B またはパート D のいずれかに加入している人の場合、1 か月分のインスリンの費用の上限は 35 ドルになります。
• 一度に30日分以上のインスリンを投与する場合、1ヶ月あたりの費用は35ドルを超えません。（2ヶ月分は70ドル、3ヶ月分は105ドルです。）
• ご加入のプランに自己負担額が設定されている場合、インスリン供給には適用されません。自己負担は自己負担額のみで、月額35ドルを超えることはありません。

1 か月分の供給に対する 35 ドルの自己負担額は免責額にカウントされますか?

はい、パートDの自己負担額に達する前に、35ドル（またはそれ以下）の自己負担金が自己負担額に充当されます。詳しくはMedicare.govをご覧ください。

 他にはどのような特典が展開されますか?

• 2023年: 特定の医薬品の価格がインフレ率よりも速く上昇した場合、製薬会社はメディケアに払い戻しを支払う。
• 2023年：メディケアは医薬品メーカーと薬価交渉が可能になります。ただし、交渉後の価格が消費者に提供されるのは2026年までです。
• 2024年: パートD低所得者補助金プログラムの対象者が拡大されます。
• 2024 年: パート D の保険料の増加は前年比 6% に制限されます。
• 2025 年: 処方薬の自己負担額は年間 2,000 ドルを超えない。

これらの特典を受けるために何かする必要がありますか？?

いいえ、これらの特典はメディケア受給資格のあるすべての方に自動的に適用されます。追加の手続きは必要ありません。

メディケア・アドバンテージ・プランとこれらの新しい特典についてご質問がありますか？アスパイヤ会員向けの2023年インフレ抑制法に関する詳細は、当社のウェブサイトをご覧ください。また、アスパイヤ・ヘルス・プランで利用可能な補償内容について詳しく知りたい場合は、(866) 798-1530までお電話ください（TTYをご利用の方は711にお電話ください）。

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